диспансерів. Згідно з нормативними документами здійснюю переклад амбулаторних хворих з групи в групи, а так само зняття хворих з диспансерного обліку для подальшого спостереження в територіальній поліклініці. Проводжу експертизу тимчасової непрацездатності працюючих хворих. Спільно з головою ВК вирішую питання про продовження тимчасової непрацездатності у встановлені терміни, відновленні працездатності, необхідність направлення в БМСЕ. p align="justify"> Ефективність лікування вперше виявлених хворих за 2008 - 2010 рр..
2008 2009 год2010 годЗакритіе порожнин розпаду: терапевтичним методом хірургічним методом4 чол. - 60% 1 лютому 5 чол. - 100% 26 березня чол. -75% 5 1 Припинення бактеріовиділення з числа в/в больних7 чол. - 62,5% 7 чол. - 70% 9 чол. - 75%
Показники закриття порожнин розпаду і абаціллірованія збільшуються з року в рік, що відображає якість моєї роботи з лікування вперше виявлених хворих.
Ефективність лікування контингентів за 2008 - 2010 г
2008 год2009 год2010 годАбаціллірованіе12 - 66,6% 8 - 60,0% 16 - 80% Закриття півстіни распада8 - 44,4% 9 - 42,8% 9 - 45% Кількість хворих на туберкульоз, переведених в III гр. (Клінічне лікування) 8 - 12,9% 10 - 20,2% 12 - 29,6%
Частота клінічного лікування хворих збільшується завдяки ефективному лікуванню, своєчасному оперативному лікуванню
Рецидиви за 2008 - 2010 г
2008 год2009 год2010 годРецідіви з III групи --- Рецидиви із знятих - 1 з МБТ (+) 1 з МБТ (-)
Причини рецидивів - 2 чол.
супутнє захворювання (ВІЛ) - 1 чол.
прибулий з ВТУ - 1 чол.
Вихід на інвалідність хворих легеневим туберкульозом
2008 год2009 рік 2010 годвпервие вийшло на інвалідність-13Всего складається на учете557 Знята група інвалідності - 2 II группа4 - 80% 4 - 80% 6 - 86% III группа1 - 20% 1 - 20% 1 - 14% Первинний вихід на інвалідність менше 2х років-12
Тривалість захворювання до виходу на інвалідність: до 2 років - 3чел (42,8%); від 3 - 5 років - 1 чол (14,2%). Причина виходу:
поєднання туберкульозного процесу з супутніми захворюваннями - 3чел.;
втрата професії - 1 чол.
Первинний вихід на інвалідність на 10000 працездатного населення в 2009р. - 0,4, а в 2010 р. 1,2. Інвалідизація населення підвищено в 2010р. за рахунок осіб, що хворіли поширеними процесами туберкульозу з важкими супутніми захворюваннями.
Аналіз експертизи тимчасової непрацездатності
2008р. 2009р. 2010г.случаев всегосред. продовжить. 1случая ВН випадків всегосред. продовж 1 випадку ВНслучаев всегосред. продовж. 1 випадку ВНІфільтратівний туберкульоз 3 200,71 209 4 181,5 Осередковий туберкульоз 1912115 1 81Діссемінірованний туберкульоз ---- 1 290 1 235Туберкулома-Плеврит 1 78 1225 ---- Туберкульоз бронхів 1 111 -------- Разом: 6 - 882147 5 - 954 190,86-1042 173,6 У 2010 р. відзначена тенденція зменшення середньої тривалості лікування за листками непрацездатності на 9% внаслідок підвищення ефективності лікування.
Профілактична робота
Мета протитуберкульозної роботи лікаря-фтизіатра - зменшення резервуару туберкульозної інфекції серед населення та підвищення якості проведених протитуберкульозних заходів.
Профілактична робота в ЛПУ загальної лікувальної мережі
Спільно з епідеміологом надаю допомогу адміністрації курує медичні щодо складання плану комплексного профілактичного огляду населення. Контролюю виконання плану, особливо обстеження груп підвищеного "ризику" з туберкульозу за даними картотечного обліку населення. Регулярно перевіряю виконання клінічного мінімуму лікарями всіх спеціальностей та медичні стаціонарів лікарні № 9, № 10. Зауваження та пропозиції відображаю в актах, результати перевірок повідомляю на конференції. Щокварталу на лікарських конференціях в підшефних ЛПУ ОЛС доповідаю епідеміологічні показники захворюваності на туберкульоз, обговорюю причини виявлення хворих з несвоєчасно виявленими і запущеними формами ТОД, демонструю рентгенівські знімки хворих із запущеними і несвоєчасно виявленими формами туберкульозу. p align="justify"> Проводжу семінари з лікарями ЛПУ ОЛС з клінічних форм туберкульозу органів дихання та позалегеневого туберкульозу, їх діагностиці та своєчасному виявленню. Звертаю увагу лікарів усіх спеціальностей на подальше формування груп "ризику" з туберкульозу, і поліпшенню роботи з їх повноцінному обстеження на туберкульоз, особливо на виявлення кислотостійких мікобактерій мокротиння (КУМ) методом прямої бактеріоскопії. Бактеріоскопічне дослідження мокротиння н...
