чної завершеності, при яких основні властиві депресій прояви (власне гіпотімія, психомоторні розлади, ідеї винності та ін) мало виражені, а частина з них взагалі відсутній (В«субсіндромальние депресіїВ»). В інших випадках власне афективні розлади відступають на другий план й часто не розпізнаються, оскільки провідне становище в клінічній картині займають симптомокомплекси, що виходять за межі психопатологічних розладів афективних регістрів. p align="justify"> Пацієнти можуть не усвідомлювати депресивного розладу, іноді вони переконані в наявності у себе якого-небудь рідкісного і важко діагностується захворювання і наполягають (припускаючи некомпетентність лікаря) на численних обстеженнях в медичних установах непсіхіатріческого профілю. Разом з тим при активному расспросе вдається виявити схильний добовим коливанням патологічний афект у вигляді переважної за вранці незвичайної смутку, зневіри, тривоги чи байдужості, відгородженості від навколишнього з надмірною фіксацією своїх тілесних відчуттях. p align="justify"> У бесіді необхідно враховувати особливості самосвідомості хворих (і особливо у випадках алексітіміческіх депресій), їх нездатність висловити і описати свій душевний стан, схильність приписувати погане самопочуття соматичному нездужання.
Відповідно необхідну інформацію нерідко вдається почерпнути з відповідей на питання, поставлені не в плані наявності конкретних психосоматичних феноменів ( відчуваєте ви тугу, чи є думки про самогубство і т.п .), але відносяться до змін самопочуття, настрою, потягів і всього способу життя, порушення інтерперсональних відносин і емоційних зв'язків, зниження професійного стандарту ( не зникала Чи радість життя, чи близько сльози, чи давно превалює песимістична оцінка ситуації, що склалася ).
За ознакою домінуючих феноменів, які частіше бувають ізольованими, виділяють і варіанти атипових депресій.
2. Клінічна картина маскованих депресій
Виділяють кілька форм прояву В«маскованихВ» депресій.
1. В«МаскиВ» у формі психопатологічних розладів.
В· Тривожно-фобічні (генералізований тривожний розлад, тривожні сумніви, панічні атаки, агорафобія)
В· Обсесивно-компульсивні (нав'язливості)
В· Іпохондричні
В· Неврастенічні
2. В«маскиВ» у формі порушення біологічного ритму.
В· Безсоння
В· Гіперсомнія
. В«Маски...
