орону не відхилена. При повороті голови хворого вправо, вліво, піднятті плечей і рук до горизонтального рівня, при зближенні долонь парез м'язів не виявлено. Т.ч. симптомів ураження додаткового нерва НЕ виявлено.пара - Під'язиковий нерв.
Nervus Hypoglossus.
Хворого попросили висунути язик і спробувати дістати їм до кінчика носа. При цьому мова в сторону не відхилявся, атрофії, тремору і фібрилярніпосмикування не виявлено. Мова не порушена. Т.ч. симптомів ураження під'язикового нерва не виявлено.
II Чутлива сфера.
Чутлива сфера збережена.
II Рухова сфера.
Фізіологічні рефлекси в нормі. Сухожильні рефлекси з рук: Д=S. Патологічні рефлекси не виявлені. М'язовий тонус в нормі. Пальценосовая проба, колінно-п'яткова проба в нормі. У позі Ромберга стійкий. Менінгіальні знаки відсутні.
Status localis.
У лівій тім'яній області рана комірчастої форми l=3см, покрита кіркою. Множинні синці обличчя і тулуба. Різка болючість при пальпації голівки лівого плеча - на рентгенограмі перелом.
Сіндромологіческій діагноз
У даного хворого спостерігається дрібно розмашистий ністагм. Це вказує на поразку III пари ЧМН.
Топический діагноз
Слід припускати, що у даного хворого патологічний процес локалізується на рівні стовбура мозку.
Перелом шийки плечової кістки.
Результати лабораторних методів дослідження
. Загальний аналіз крові від 8.05.2002
еритроцити - 3,1 * 1012 / л
гемоглобін - 1153г / л
ШОЕ - 8мм / год
лейкоцити - 6,0 * 109 / л
еозинофіли - 1%
паличкоядерні - 1%
сегментоядерні - 68%
лімфоцити - 29%
моноцити - 2%
2. Загальний аналіз сечі від 8.05.2002
колір - жовтий
прозорість - прозора
реакція - кисла
питома вага 1010
білок ----
клітини епітелію - 1-2 в п / зр
лейкоцити - 1-2 в п / зр
еритроцити ----
солі ---
. Кал на яйця глистів від 9.05.2002г.
Висновок: Яйця глистів не виявлені.
. Кров на RW і ВІЛ від 8.05.2002г. негативна.
. Фл. органів грудної клітки від 2.05.2001г.
Висновок: без патологій.
. ЕХО-ЕГ від 9.05.2002.
Висновок: зміщення структур мозку не виявлено.
. R-грама лівого плеча від 4.03.02.
Висновок: перелом шийки плеча зі зміщенням.
. Консультація окуліста від 5.03.02.
Висновок: очне дно без патологій.
Клінічний діагноз та його обгрунтування.
Струс головного моз...
