езболісна, легко зміщується вгору і вниз. Висхідний і спадний відділи ободової кишки пальпуються у вигляді еластичних безболісних циліндрів. Селезінка не пальпується. Вислуховуються перистальтичні шуми в кишечнику. Печінка, селезінка не увелічени.Стул регулярний, оформлений.
Сечовидільна система
Набряки на обличчі, на ногах відсутні. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького - негативний з обох сторін. Сечовипускання нормальне, 3-4 рази на добу, никтурии немає. Сеча жовтого кольору.
Нервова система
Стан задовільний, свідомість ясна, настрій доброзичливий, у просторі та часі орієнтований, в контакт вступає. Пам'ять не порушена. Турбують головні болі, запаморочення. Патологічні рефлекси отсутствуют.Актівние і пасивні руху, тонус м'язів, їх трофіка в нормі. Сон не порушений.
Ендокринна система
Антропометричні дані: зріст 169 см., вага 91 кг. ІМТ=32 (ожиріння I ступінь). Загальний розвиток відповідає статтю і віком.
Щитовидна залоза не збільшена, еластична, безболісна. Очні симптоми (езкофтальм, асиметричність очних щілин, симптоми Грефе, Кохера, Мебіуса, Дельрімпля, Штельвага) негативні. Тремор витягнутих пальців рук відсутня. Ригідність потиличних м'язів не визначається.
Лабораторно-інструментальні дані
Загальний аналіз крові
18.10.2013 р.
Hb - 145 г л
Еритроцити 4,54 * 10 ^ 12;
Тромбоцити 152 * 10 ^ 9 (?)
Лейкоцити 9,9 * 10 ^ 9 (?)
Кольоровий показник - 1
ШОЕ - 2
п / я - 7, з / я - 84, лімфоцити - 25, моноцити - 7, еозинофіли - 2
Висновок: тромбоцитопенія, лейкоцитоз.
.10.2012 р.
Hb - 162 г л
Еритроцити 4,84 * 10 ^ 12;
Тромбоцити 161 * 10 ^ 9 (?)
Лейкоцити 8,2 * 10 ^ 9
Кольоровий показник - 1
ШОЕ - 2
п / я - 1, с / я - 64, лімфоцити - 27, моноцити - 8, еозинофіли, базофіли відсутні.
Висновок: тромбоцитопенія.
Аналіз на протромбін
18.10.13 р.
Протромбіновий час 12,0 сек
Протромбіновий індекс 97%
АЧТЧ? 120 сек (?)
МНО - 1,01
Висновок: підвищено активований частковий тромбопластиновий час
.10.13 р.
Протромбіновий час 13,7 сек
Протромбіновий індекс 93%
АЧТЧ - 30,2 сек
МНО - 1,04
Загальний аналіз сечі
18.10.13 р.
Колір - солом'яно-жовтий;
Прозора.
Уд.вес - 1020;
Білок - ні;
Епітелій - 1-2 в п.з.;
Лейкоцити - 6-8 в п.з.;...
