Еритроцити - відсутність про.;
Солі-ні;
Висновок: лейкоцитурія
.10.13 р.
Колір - солом'яно-жовтий;
Каламутна.
Уд.вес - 1025;
Білок - ні;
Епітелій-отсут.;
Лейкоцити - відсутність про;
Еритроцити - відсутність про.;
Солі-урати-суцільно.
Висновок: всі показники в нормі.
Б / х аналіз крові
Загальний білок - 68 г / л;
Глюкоза - 4,35 ммоль / л;
ЛПВЩ - 1,08
ЛПНЩ - 2,76
ТАГ - 1,16 г / л;
Індекс атерогенності - 3,0
Альбуміни - 50
Загальний холестерин - 4,37 ммоль л
Сечовина - 3,8 ммоль / л
КФК - 16,7 Од л
Креатинін - 5,6 мкмоль л
АсАТ: 18Ед / л
АлАТ: 16ЕД / л
Висновок: всі показники в нормі.
ЕКГ
18.10.13 р.
P - 0.1c
PQ - 0,16
QRS - 0.08
QT - 0,36
R-R - 0,82
ЧСС - 73 уд хв
Висновок: синусовий ритм з частотою 73 уд. хв, горизонтальне положення ЕОС, вогнищеві зміни переднє-перегородочной, верхівкового відділів, бокової стінки з ознаками ушкодження (QS, V1, V5, підйом STI, avL, V1-V4 на 1-2 мм-реципрокні зміни. Порівняно з ЕКГ від 18.10.13 г на СМП, збільшення амплітуди ST.
23.10.13 р. - 0.10,16.10 - 0,32 R - 0,80
ЧСС - 75 уд хв.
Висновок: синусовий ритм з частотою 75 уд хв.
Коронарографія
Правий тип кровопостачання міокарда. Стовбур лівої коронарної артерії не уражений, оклюзія передньої низхідної артерії в середньому сегменті. Гемодинамічно незначний стеноз обвідної артерії 45%. Гемодинамічно незначний стеноз правої коронарної артерії 30%.
Висновок: оклюзія передньої низхідної артерії. У невідкладному порядку виконані операції - реканализация, балонна пластика, стентування передньої низхідної артерії.
Клінічний діагноз
Основний: Ішемічна хвороба серця, гострий Q-позитивний інфаркт міокарда, поширений передній.
Супутній: Артеріальна гіпертонія 3 ст дуже високий ризик, серцева недостатність II А, що формується аневризма аорти.
Обгрунтування діагнозу
Діагноз ішемічна хвороба серця можна поставити на підставі наявних факторів ризику: куріння, чоловіча стать, літній вік, ожиріння I ступінь, споживання алкоголю; скарг хворого на стискаючі болі в області серця, иррадиирущие під лопатку, головний біль, запаморочення, задишку, слабкість, швидку стомлюваність; анамнезу життя хворого: куріння протягом 30 років по 1 пачці на день, нестабільних цифр ар...
