ant.
Поперечник серця - 12 см, ширина судинного пучка - 6 см.
При аускультації: тони серця ритмічні, ясні. Шумів немає. АТ - 110/70 мм рт.ст.
. Травна система
Слизові рота і м'якого піднебіння рожеві, чисті, вологі. Мова рожевий, вологий. Живіт правильної форми, бере активну участь в акті дихання.
При поверхневій пальпації: живіт м'який, безболісний.
При глибокій пальпації: у лівій клубової області визначається сигмовидна кишка плотноеластіческойконсистенції; безболісна, рухома, не урчащая; в правої клубової області пальпируется сліпа кишка: безболісна, рухома, злегка урчать. Поперечно-ободова кишка пальпується на рівні пупка, безболісна. Велика кривизна шлунка пальпується у вигляді валика з рівною поверхнею, розташованого на 2 см вище пупка по обидва боки від середньої лінії тіла; нижній край печінки не виступає з-під реберної дуги. Розміри печінки по Курлову - 9:8:7 см.
Селезінка не пальпується. Довжині селезінки перкуторно визначається по 9-му ребру - 6 см. Стілець 1 раз на добу, оформлений.
. Сечостатева система
Сечовипускання безболісне, добовий діурез 1-1,5 л. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін.
. Нервова система
Свідомість ясна, пам'ять і мова не порушені. У контакт вступає легко. Сон спокійний. Носогубні складки симетричні і не згладжені. Координація рухів і чутливість шкіри не порушені. Сухожильно-періостальних рефлекси симетричні з двох сторін. Патологічних рефлексів немає.
4. Дані додаткових методів обстеження
Аналіз крові від 13.03.13: еритроцити 4,11 * 10 12 / л, Нb 123 г / л, ЦП т 1,0; ШОЕ 8 мм / год, лейкоцити 5,5 * 10 9 / л, еозинофіли 10%, нейтрофіли: паличкоядерні 2%, сегментоядерні 54%, лімфоцити 21,4%, моноцити 7%.
Аналіз крові: в межах норми.
Загальний аналіз сечі від 13.03.13: колір світло-жовтий, уд. вага 1010, білок 0,066 г / л.
Аналіз сечі без патології.
ЕКГ від 13.03.13: нормальне положення електричної осі серця, ритм синусовий, ЧСС 120 в хвилину
Аналіз крові: лімфоцитоз свідчить про запальний процес в організмі.
Аналіз крові на RW.HBsAg, СНІД, антиген С від 13.03.13: негативно.
Дослідження мокротиння від 13.03.13: колір-безбарвна, рідка консистенція, лейкоцити - 3-4 в підлогу. Зр.
Мікроскопічне дослідження кислотоустойчивости мікобактерій від 21.03.13: кіслтоустойчівие бактерії не виявлені.
ФВД від 14.03.13. Висновок: ЖЕЛ і вентиляційна здатність легень знижена помірно. Бронхіальна прохідність не порушена.
Рентгенографія органів грудної клітини від 14.03.13: оглядова рентгенограма легенів в передній прямій проекції, виконана променями середньої жорсткості, задовільної якості на фазі вдиху, установка пацієнта правильна. Купол діафрагми не усунутий, чіткий. Кардіо і реберно-діафрагмальний синуси загострені. Тінь середостіння розташована серединно, звичайної конфігурації, контури рівні, чіткі. Величина і форма легеневих полів не змінена. Ле...
