кі можуть бути використані в практичній діяльності спеціалізованих лікувальних, реабілітаційно-відновлювальних та санаторно-курортних закладів.
РОЗДІЛ 1. СУЧАСНІ УЯВЛЕННЯ ПРО ВИКОРИСТАННЯ КОШТІВ І МЕТОДІВ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ В ендокринологічному І вертеброневрологічної клініка
1.1 Принципи ФР хворих на ожиріння в клініці ендокринології
Лікуванням ожиріння займалися вже в стародавні часи. «Батько» медицини Гіппократ за 400 років до нашої ери рекомендував для боротьби з ожирінням різні методи лікування, в тому числі і диететические обмеження. У стародавніх записах греків і римлян є вказівки про застосування суворих режимів харчування та гігієнічних заходів для боротьби з наростаючим ожирінням.
Багато наукових робіт з лікування ожиріння з'явилося в XIX столітті, коли з прогресом природознавства стала розвиватися медицина і вивченню процесів обміну речовин стали приділяти більше уваги.
При фізичної реабілітації осіб з ожирінням необхідно дотримуватися її принципів, оскільки це зумовлює результат реабілітації [42]. Ранній початок проведення реабілітаційних заходів важливо з точки зору профілактики можливих ускладнень і прогресування ожиріння, забезпечує більш сприятливий перебіг і результат, служить одним з моментів профілактики інвалідності [44]. Комплексність застосування всіх доступних і необхідних засобів і методів реабілітації теж важлива, оскільки проблеми реабілітації при ожирінні вельми складні і вимагають спільної діяльності багатьох фахівців (лікарів і методистів ЛФК і фізичної реабілітації, фізіотерапевтів, масажистів, психологів та ін) [16]. Індивідуалізація програми реабілітації необхідна оскільки форм, а відповідно і причин, ожиріння досить багато, також необхідно враховувати особливості стану хворого, функціональні можливості, руховий досвід, вік, стать і т.д. [18].
Безперервність протягом усіх етапів реабілітації важлива як в межах одного етапу, так і при переході від одного до іншого. Поліпшується функціональний стан різних систем організму, підвищується тренованість, а всякий більш-менш тривала перерва може привести до його погіршення, коли доводиться починати все спочатку [42].
Обов'язково і використання методів контролю адекватності навантажень, оскільки ожиріння сильно впливає на функціональні можливості кардіо-респіраторної системи, і ефективності реабілітації, так як бачити позитивний ефект важливо самому хворому.
Сучасна реабілітація ожиріння тісно пов'язана з принципом активної співучасті хворого, тому пасивні методи, використовувані у відновному лікуванні, все більш втрачають свої позиції. У зв'язку з цим необхідно враховувати ставлення хворого до захворювання [7].
Ожиріння не можна вилікувати без активного співробітництва та взаєморозуміння між лікарем і пацієнтом. А якщо так, то для досягнення хорошого ефекту просто необхідно, що б пацієнти правильно розуміли проблему надмірної ваги. У цьому аспекті хворі ожирінням мають досить багато психологічних особливостей, які необхідно враховувати.
Часто схуднути заважає відсутність сили волі. У всякому разі, сили волі, як вважають самі хворі, недостатньо, то б стримати апетит і є тільки те, що пропонує дієта і тільки тоді, коли вона це наказує. Багато пацієнтів вважають, що ожиріння передалося...
