хребта лонное зчленування опускається донизу, а задні відділи піднімаються догори. Крижі при цьому нахиляється вперед, з ним нахиляється і ніжнепояснічний відділ хребта, а вищерозміщені відділи компенсаторно відхиляються назад - формується гіперлордоз. У цьому беруть участь і ноги - йде активне укорочення прямого м'яза стегна і подовження задніх (ішиокруральної) м'язів стегна.
У відповідь на викривлення ураженого відділу хребта виникає компенсаторне викривлення в сусідніх відділах і формується S-подібний сколіоз. При цьому гравітаційна вертикаль зберігається.
Таким чином, остеохондроз - захворювання не тільки одного-трьох ПДС. Реактивні дистрофічні зміни відбуваються по всій кінематичного ланцюга хребет - кінцівки. Остеохондроз - полифакториальное захворювання з участю як спадкових рис, так і низки придбаних факторів: статико-динамічних, аутоімунних, дисциркуляторних, обмінних.
Традиційно виділяють три клінічні форми остеохондрозу - шийний, грудний і поперековий.
3. Шийний остеохондроз
Клініка шийного остеохондрозу в чому обумовлена ??Анатомофізіологіческіе особливостями саме шийного відділу хребта. Дегетератівние зміни в диску частіше зустрічаються в найбільш рухливих нижньошийних відділах хребта (С5, С6, С7). Є деякі особливості у механізмі здавлювання нервових і судинних утворень при шийному остеохондрозі. Через велику щільність центрального відділу задньої поздовжньої зв'язки задні грижі в шийному відділі зустрічаються надзвичайно рідко. Характерно вислизання диска в бічному і задньо-бічному напрямках. Розростання остеофітів в області крючеовідних відростків шийних хребців спрямовані в бік каналу a. vertebralis і нерідко викликає її роздратування або здавлювання. Останнє положення підтверджено вертебральної ангиографией. У зв'язку з цим недостатність мозкового кровообігу часто провокується поворотом голови і переразгибанием шиї.
Важливим чинником, що викликає компресію корінців, є сплощення диска, що приводить до зменшення вертикального і горизонтального діаметрів міжхребцевого отвору. При цьому рефлекторно з'являються сплощення лордозу, його випрямлення та навіть місцевий кіфоз. У нормі при згинанні і розгинанні шиї задні краї тел утворюють правильну дугу. При остеохондрозі, що супроводжується зменшенням висоти диска, такі рухи ведуть до сублюксации (підвивиху) в міжхребцевих суглобах - передній кут верхнього суглобового відростка просувається вперед, що створює додаткові умови для деформації a. vertebralis. Ось чому на шийному рівні клініка остеохондрозу частіше залежить не від грижовоговипинань, а від змін кісткових структур - головним чином у вигляді унковертебральний артрозу.
Шейная вертеброненная патологія дебютує майже завжди болем або відчуттям дискомфорту в області шиї. Біль частіше нападів характеру за типом шийних прострілів. Простріл - це гостре виникнення болю.
ПІДГОСТРИМИ виникаючі болі триваліше за часом і називають їх цервікалгія. Активна робота шийних м'язів в періоди загострення остеохондрозу підсилює больові відчуття. Виразність болю при вертебральном синдромі буває 3-х ступенів: перший ступінь - біль виникає лише при максимальних за обсягом і силі рухах в хребті, друга ступінь - біль заспокоюється лише в певному положенні хребта, третя ступінь - біль постійний.
