ться у жінок похилого віку. Так у 40% жінок старше 80 років принаймні один раз в житті виникає компресійний перелом хребта. Найчастіше ці переломи залишаються нерозпізнаними, однак вони можуть стати причиною прогресуючої деформації хребта («старечий горб»), а також завзятих болів в спині. При остеопорозі для виникнення перелому хребця досить вплив дуже невеликої сили (наприклад, падіння зі стільця).
Ще однією досить частою причиною виникнення компресійних переломів є метастатичне ураження хребта при злоякісних пухлинах. Метастазами називаються відсіви ракової пухлини в інші органи і тканини тіла. При ураженні тіла хребця метастазом пухлини відбувається прогресуюче руйнування тіла хребця, при цьому перелом може відбутися при мінімальній зовнішньої навантаженні. Для підтвердження діагнозу метастатичного перелому найбільш інформативно проведення радіоізотопного сканування.
Улюбленою локалізацією компресійних переломів є нижня частина грудного відділу хребта. Найбільш часто переломів піддаються тіла 11 і 12 грудних, а також 1-го поперекового хребців.
Інший різновид переломів хребців - осколкові переломи. Найбільш важкою різновидом осколкових переломів є вибуховою перелом хребця, при якому тіло хребця розколюється на кілька уламків і в багатьох випадках втрачає зв'язок із задніми структурами хребця. Вибуховою перелом є вкрай нестабільним переломом, тому його наявність є показанням до оперативного втручання.
Симптоми
Якщо перелом стався в результаті дії значної зовнішньої сили, то в момент травми пацієнти відчувають виражену біль у спині. У деяких випадках біль може віддавати (віддавати) в руки або ноги. При пошкодженні нервових структур виникають слабкість і оніміння у верхніх або нижніх кінцівках.
Перелом патологічно змінених хребців, що виникає при незначній травмі, може супроводжуватися тільки незначним болем у спині.
Діагноз
Розпитування
На деякі з типових питань пацієнт відповідає письмово перед консультацією фахівця при заповненні спеціальної анкети. Після з ознайомлення з даними анкети доктор задасть додаткові питання, що стосуються симптомів захворювання, механізму травми, вашого способу життя, перенесені захворювання та операціях, прийомі лікарських препаратів. Дуже важливу інформацію має точний опис болю, яка турбує Вас в даний час. Тому часто під час консультації лікар задає пацієнту наступні питання:
У якому місці ви відчуваєте больові відчуття? Наскільки сильна ця біль?
Чи не віддає чи біль в інші частини тіла?
Які фактори підсилюють або зменшують біль?
Чи немає у Вас розладів сечовипускання або дефекації?
Фізикальне дослідження
Після опитування пацієнта лікар проводить фізикальне обстеження пацієнта. На даному етапі діагностичного пошуку може бути встановлено попередній діагноз, визначений подальший план обстеження. Проводиться пальпація хворобливих областей (шиї, спини), оцінка м'язової сили і чутливості в кінцівках, перевірка сухожильних рефлексів, симптомів натягу нервових корінців та інших спеціальних тестів.
Лаб...
