вогнепальних пораненнях черепа, є найважчими і часто смертельними, тому що ранить снаряд (куля) зазвичай проходить глибоко в мозок або навиліт зі значним його руйнуванням. Як правило, утворюються від впливу потужних куль, наприклад, автоматних, гвинтівочних або експансивних.
Лікування
Лінійні переломи черепа, як правило, вимагають тільки підтримуючої терапії, що полягає у призначенні легких болезаспокійливих і обробці ран. Якщо потерпілий втратив свідомість, за ним спостерігають в кабінеті невідкладної допомоги протягом, принаймні, 4 годин. Потім, якщо функції всіх життєво важливих систем організму не порушені і нейрохірург вважає, що немає підстав далі затримувати потерпілого, останнього відправляють додому, але протягом 24-48 годин за ним ще слід спостерігати.
При важких переломах кісток черепа, особливо при вдавлених переломах, може знадобитися трепанація черепа. У ході такої операції хірург проробляє отвір у черепі для видалення осколків, внедрившихся в мозок, а також видаляє чужорідні предмети і відмерлі тканини. Це знижує небезпеку розвитку інфекцій та подальшого пошкодження мозку. З метою запобігання інфікування призначаються антибіотики. При сильних кровотечах роблять переливання крові.
Переломи хребта
При травмі хребта може відбуватися пошкодження як кісткових структур (хребців), так і м'яких тканин (міжхребцевих дисків, зв'язок, м'язів, нервових корінців, спинного мозку). Дуже серйозними наслідками спінальної травми є пошкодження нервових структур, а також розвиток нестабільності хребта. Нестабільність хребетного сегмента може призводити до появи механічної болю і деформації хребта. У деяких випадках нестабільність хребта може стати причиною порушення функції спинного мозку або нервових корінців внаслідок їх динамічної компресії. Нестабільність хребта може розвинутися в результаті деяких різновидів переломів хребців, а також розриву дисків і зв'язок, які з'єднують хребці один з одним. У багатьох випадках для лікування серйозної травми хребта потрібно хірургічне втручання. При цьому основними завданнями операції є усунення компресії нервових структур і стабілізація хребта для запобігання подальшого ушкодження спинного мозку і деформації хребетного стовпа.
Хлистова травма" відбувається під час різкого згинання та розгинання шиї, що часто буває при автомобільній аварії.
Хребці, як і інші кістки нашого організму, в нормі володіють значним запасом міцності і можуть витримувати значні навантаження. Однак при додатку зовнішньої сили, що перевищує міцність хребця, відбувається порушення цілісності його кісткової структури, тобто відбувається перелом. Перелом хребців у осіб молодого та середнього віку частіше виникають при впливі дуже значною зовнішньої сили. Найбільш частими причинами переломів хребта у цієї категорії осіб є автомобільні аварії, «травма водолаза» і падіння з великої висоти.
Якщо при переломі виникає зменшення висоти тіла хребця, то такий перелом називається компресійним. Цей різновид переломів хребта зустрічається найчастіше. Досить часто переломи кісток, у тому числі і хребців, виникають при зменшенні щільності кісткової тканини. Це захворювання носить назву остеопороз і найбільш часто зустрічає...
