чу псіхоенергезірующім дією (активація норадренергической передачі) на центральну нервову систему - підвищується ініціативність, активується мислення, звичайна повсякденна діяльність, пропадає фізична стомлюваність. Цей ефект найбільше проявляється у інгібіторів МАО. Вони не дають седації (на відміну від трициклічних антидепресантів - амітриптиліну і азафена), але у оборотного інгібітора МАО пиразидола може проявитися заспокійливий ефект у хворих з тривожно-депресивним станом (препарат має регулюючий седативно-стимулюючий вплив). Інгібітори МАО гальмують швидку фазу сну.
Пригнічуючи активність МАО печінки та інших ферментів, у тому числі гістамінази, вони сповільнюють біотрансформацію ксенобіотиків і багатьох препаратів - неінгаляційного наркозних засобів, наркотичних анальгетиків, алкоголю, нейролептиків, барбітуратів, ефедрину. Інгібітори МАО посилюють дію наркотичних, місцевоанестезуючих і болезаспокійливих речовин. Блокадою печінкової МАО пояснюється розвиток гіпертонічного кризу (так званого «сирного синдрому») при прийомі інгібіторів МАО з харчовими продуктами, що містять тирамін (сир, молоко, копченості, шоколад). Тирамін руйнується в печінці і в стінці кишечника моноаміноксидазою, але при застосуванні її інгібіторів він накопичується, вивільняється депонований норадреналін з нервових закінчень.
Інгібітори МАО є антагоністами резерпіну (навіть перекручують його ефект). Симпатолітики резерпін знижує рівень норадреналіну і серотоніну, приводячи до падіння артеріального тиску і пригнічення центральної нервової системи; інгібітори МАО, навпаки, збільшують вміст біогенних амінів (серотоніну, норадреналіну).
Ниаламид - необоротно блокує МАО. Застосовується при депресіях з підвищеною загальмованістю, млявістю, при невралгіях трійчастого нерва та інших больових синдромах. До його побічних ефектів належать: безсоння, головний біль, порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (пронос або запор). При лікуванні ніаламідом необхідно також виключити з дієти продукти, багаті на тирамін (профілактика «сирного синдрому»).
Пірліндол (піразидол) - четирехцікліческіе з'єднання - оборотний інгібітор МАО, також пригнічує зворотне захоплення норадреналіну, четирехцікліческіе з'єднання, володіє тімолептіческім ефектом з седативно-стимулюючим компонентом, має ноотропні активність (підвищує пізнавальні функції). В основному блокується руйнування (дезаминирование) серотоніну та норадреналіну, але не тираміну (в результаті «сирний синдром» розвивається дуже рідко). Пиразидол добре переноситься, не володіє М-холінолітичною дією (на відміну від трициклічних антидепресантів), ускладнення спостерігаються рідко - невелика сухість порожнини рота, тремор, тахікардія, запаморочення. Всі інгібітори МАО протипоказані при запальних захворюваннях печінки.
Інша група антидепресантів - інгібітори нейронального захоплення. Кнеізбірательним інгібіторів відносяться трициклічні антидепресанти: іміпрамін (імізін), амітриптилін, азафен, флуацізін (фторацізін) та ін Механізм дії пов'язаний з пригніченням нейронального захоплення норадреналіну, серотоніну пресинаптичними нервовими закінченнями, внаслідок чого вміст їх в синаптичної щілини збільшується і підвищується активність адренергічної і серотонинергической передачі. Певну роль в психотропном ефекті цих препаратів (крім азафена) грає центральне М-холінолітичну дію.
