ан наркозу, але зі збереженням свідомості.
Для загальної анестезії використовують: інгаляційні і неінгаляційного методи. До інгаляційним методів відносять використання рідин (хлороформ, фторотан) і газів (закис азоту, циклопропан). Засоби інгаляційного ряду зараз зазвичай йдуть в комплексі з препаратами неінгаляційного ряду, до яких відносяться барбітурати, стероїди (преулол, веадрін), похідні Еугена - сомбревін, похідні - оксімасленной кислоти, кетамін, кеталяр. Переваги неінгаляційного препаратів - для отримання наркозу не потрібна складна апаратура, а тільки шприц. Недолік такого наркозу в тому, що він некерований. Застосовується у вигляді самостійного, вступного, базисного наркозу. Всі ці кошти - короткої дії (від декількох хвилин до декількох годин).
Розрізняють 3 групи неінгаляційного препаратів:
. Ультракороткої дії (сомбревін, 3-5 хвилин).
. Середньої тривалості до півгодини (гексенал, термітал).
. Тривалої дії - оксибутират натрію 40 хв - 1,5 години.
Сьогодні широко застосовуються нейролептаналгетікі. Це суміш, до складу якої входять нейролептики і аналгетики. З нейролептиків можна використовувати дроперидол, а з аналгетиків фентамін (у кілька сот разів сильніший за морфін). Ця суміш називається таломонал. Можна використовувати аміназин замість дроперидола, а замість фентаміна - промедол, дія якого буде потенціювати небудь транквілізатор (седуксен) або клофелін. Замість промедолу можна використовувати навіть анальгін.
АНТИДЕПРЕСАНТИ
Ці кошти з'явилися наприкінці 50-х років, коли виявилося, що гідразид ізонікотинової кислоти (ізоніазид) і його похідні (фтивазид, солюзід та ін), що застосовуються в терапії туберкульозу, викликають ейфорію, підвищують емоційну активність, покращують настрій (тимолептичний ефект). В основі їх антидепресивної дії лежить блокада моноаміноксінази (МАО) з накопиченням моноамінів - дофаміну, норадреналіну, серотоніну в центральній нервовій системі, що і призводить до зняття депресій. Існує й інший механізм посилення синаптичноїпередачі - блокада зворотного захоплення норадреналіну, серотоніну пресинаптичної мембраною нервових закінчень. Цей механізм характерний для так званих трициклічнихантидепресантів
Антидепресанти ділять на такі групи:
. Антидепресанти - інгібітори моноаміноксидази (МАО):
а) незворотні - ниаламид;
б) оборотні - Пірліндол (піразидол).
. Антидепресанти - інгібітори нейронального захоплення (три і тетрацікліческіе):
а) невиборчі інгібітори нейронального захоплення - іміпрамін (імізін), амітриптилін, піпофезин (азафен);
б) виборчі інгібітори нейронального захоплення - флуоксетин (прозак).
Тімолептичні ефект (від грец. thymos - душа, leptos - ніжний) є основним для антидепресантів всіх груп.
У хворих з вираженою депресією знімаються пригніченість, відчуття непотрібності, невмотивованої глибокої туги, безвиході, суїцидальні думки і т.д. Механізм тимолептического дії пов'язують з центральною серотонинергической активністю. Ефект розвивається поступово, через 7-10 днів.
Антидепресанти мають стимулюю...
