>
У багатьох роботах вказується на негативний вплив антибіотиків на фагоцитоз (К.В. Бунін, 1957; Corda, 1948, Linz, 1951). У той же час ряд дослідників відзначає, що введення антибіотиків в терапевтичних дозах не здатне надавати будь-якого помітного впливу на імунні реакції організму хворого. Р.І. Балаклієць (1965) виявив, що пеніцилін і тетрациклін посилюють активність фагоцитів відносно стафілокока.
Активізація фагоцитозу в організмі хворого під впливом антибіотиків багатьма авторами пояснюється наслідком прямого впливу останніх на мікробну клітину (В.Н. Деркач, 1962; Linz, Lecocq, 1951,1952). Ряд авторів отмечет посилення фагоцитозу під впливом антибіотиків навіть у випадках, коли бактеріальна клітина до даного антибіотика виявляється нечутливою. Це пояснюється тим, що під впливом антибіотика пошкоджується оболонка мікробної клітини, і вона стає більш уразлива для макро і мікрофагів (Lambin, 1953, Hahn, 1957, Work, 1957).
Дані літератури вказують, що антибіотики впливають і на захисну функцію ретикулоендотеліальної системи організму хворого. При цьому одні підсилюють її, інші - пригнічують. Більшість авторів схильне все ж вважати, що терапевтичні дози антибіотиків роблять стимулюючий вплив на РЕЗ і не роблять на неї негативного впливу.
В організмі хворого крім природного неспецифічного імунітету в боротьбі з інфекцією бере участь і неклітинний імунітет. До останнього відносяться лізоцим, а також комплемент, пропердин і беталізін, що знаходяться в сироватці крові. Ці білкові препарати визначають антибактеріальну активність сироватки крові. Одні автори говорять про те, що антибіотики підвищують активність неклеточного імунітету, інші - відзначають його зниження під дією антибіотиків.
Застосування антибіотиків у лікуванні гнійно-запальних процесів в організмі хворого отримало надзвичайно широке поширення. У той же час зниження ефективності антибіотикотерапії, збільшення хронічних форм запалення, подовження термінів лікування хворих стало підставою для пошуків засобів, здатних підвищити реактивність організму хворого. Найбільше поширення при цьому отримали витамино-і гормонотерапія (АКТГ, гормони кори надниркових залоз - кортизон, гідрокортизон, їх синтетичні похідні - преднізон, преднізолон), застосування піримідинових похідних (метилурацил, метацил, пентоксил), ферментних препаратів (трипсин, хімотрипсин, хімопсін, стрептокіназа , Стрептодорназа), а також бактеріальних полісахаридів (продигиозан, ацетоксан, Кандан, ауреан та ін.)
На думку Г.П. Медник глюкокортикоїди здатні руйнувати запальний вал, чим сприяють проникненню антибіотиків в зону запалення. Однак більшість авторів цю здатність гормональних препаратів розглядає як негативний ефект, що сприяє генералізації запального процесу і рекомендують застосовувати гормонотерапію за спеціальними показаннями. Застосування її вимагає введення в організм хворого масивних доз антибіотиків, а терміни антибіотикотерапії повинні на кілька днів перевищувати терміни гормональної терапії.
В.І. Русанов зазначив, що комплексно застосування пірімідонових похідних з сульфаніламідами та антибіотиками усуває негативний вплив останніх на реактивні властивості тканин організму і регенеративні процеси в них. Г.Ш. Басканчіладзе і Л.П. Гамалія (1968) вказують, що метацил сприяє ефективності антибіотикотерапії.
...
