гуморальних систем Грає одну з Головня ролей у становленні и прогресуванні ХСН на всех етапи розвитку декомпенсації.
Класифікація хронічної серцевої недостатності (2002)
Клінічні стадії (відповідають стадіям за класифікацією М.Д. Стражеска и В.Х. Василенка, 1935)
СН І - (початкова, прихована стадія), Задишка во время підвіщеного фізічного НАВАНТАЖЕННЯ, яка раніше НЕ вінікала.
СН ІІ А - (зворотна стадія), Задишка во время помірного фізічного НАВАНТАЖЕННЯ.
СН ІІ Б - (малозворотна стадія), Задишка во время незначна фізічного НАВАНТАЖЕННЯ и в стані Спок, Втрата працездатності.
СН ІІІ - (незворотніх, кінцева, термінальна, дістрофічна стадія), віражені Зміни гемодинаміки й незворотні структурні Зміни органів.
Функціональні класи (за крітеріямі NYHA, 1973)
ФК І - Задишка, втомлюваність, серцебіття НЕ вінікають во время звічайній фізічніх навантаженості.
ФК ІІ - Задишка, втомлюваність, серцебіття з являються во время звічайній фізічніх навантаженості.
ФК ІІІ - Задишка, втомлюваність, серцебіття з являються во время незначна фізічніх навантаженості, у стані СПОК СКАРГА немає.
ФК ІV - Задишка, втомлюваність, серцебіття з являються во время незначна фізічніх навантаженості и у стані Спока.
Варіанти СН (за типом дисфункції)
Діастолічній (візначається за Даними доплерехокардіографії);
систолічний (візначається за Даними ехокардіографії):
Із сістолічною дисфункцією ЛШ: ФВ? 45%;
Із Збереження сістолічною функцією ЛШ: ФВ? 45%.
за щаблем вираженості СН:
безсимптомність, симптомно, рефрактерна.
За Переважно Ураження СН:
лівошлуночкова, правошлуночкова, змішана.
Стадія СН відображає етап клінічної еволюції Головна цього синдрому, а ФК пацієнта є дінамічною характеристики, что может змінюватіся под впливим Лікування.
стеноз нирково Артерія міокард
Клініка
Діагноз ХСН грунтується на віявленні характерних сімптомів цього синдрому при віключенні других причин, що не пов язаних з патологією серця (захворювань легень, нірок, органів кровотворення та ендокринної патології).
Для лівошлуночкової недостатності характерні симптоми, що что пов язані Із застоєм у малому колі кровообігу внаслідок венозної легеневої гіпертензії:
Задишка інспіраторного типу,
кашель, что посілюється в горизонтальному положенні,
Приступи серцевої астми ночами (збільшується венозний кровотік до правих відділів серця),
ортопное,
вологі хрипи при аускультації в ніжніх відділах легень,
а такоже підвіщена втомлюваність, зниженя працездатності.
Віявляється кардіомегалія за рахунок ЛШ, могут віслуховуватіся ослаблену І тону, ритм галопу, акцент ІІ тону над легенево артерією. Шкіра бліда, холодна за рахунок вазоконстрікції, характерний акроціаноз.
