терний також постійний страх, породжуваний маячними ідеями. Марення переслідування може бути присутнім роками і значною мірою розвиватися. Як правило, у хворих параноидной шизофренією не виникає ні помітних змін у поведінці, ні інтелектуальної та соціальної деградації, які відзначаються у хворих іншими формами. Функціонування хворого може здаватися на диво нормальним, поки не порушені його маячні уявлення.
Гебефреніческая форма шизофренії відрізняється від параноидной як за симптоматикою, так і по результату. Переважаючими симптомами служать помітні розумові труднощі і розлади афекту або настрої. Мислення може бути настільки дезорганізований, що втрачається (або майже втрачається) здатність до осмисленого спілкування; афект у більшості випадків неадекватний, настрій не відповідає змісту мислення, так що в результаті сумні думки можуть супроводжуватися веселим настроєм. У довгостроковій перспективі більшість цих хворих очікує виражене розлад соціальної поведінки, що виявляється, наприклад, схильністю до конфліктів і нездатністю зберегти роботу, сім'ю і близькі людські стосунки.
Кататонічна шизофренія характеризується в першу чергу аномаліями в руховій сфері, присутніми майже на всьому протязі хвороби. Аномальні руху бувають найрізноманітнішими; це можуть бути порушення пози і вирази обличчя або виконання практично будь-яких рухів дивним, неприродним чином. Хворий може годинами перебувати в безглуздій і незручною манірної позі, чергуючи її з незвичайними діями типу повторюваних стереотипних рухів або жестів. Вираз обличчя у багатьох хворих застигле, міміка відсутня або дуже бідна; можливі якісь гримаси начебто притиснення губ. Які видаються нормальними руху іноді раптово і нез'ясовно перериваються, часом змінюючись дивним руховим поведінкою. Поряд з вираженими моторними аномаліями відзначаються багато інших, що вже обговорювалися, симптоми шизофренії - параноїдний бред та інші порушення мислення, галюцинації і т.д. Перебіг кататонической форми шизофренії подібно з гебефренической, однак важка соціальна деградація, як правило, розвивається у більш пізній період хвороби.
Відомий ще один «класичний» тип шизофренії, але він спостерігається надзвичайно рідко і виділення його в окрему форму захворювання заперечується багатьма фахівцями. Це проста шизофренія, вперше описана Блейлером, який застосовував даний термін до хворих з порушеннями мислення або афекту, але без марення, кататонических симптомів або галюцинацій. Перебіг таких розладів вважається прогресуючим з результатом у формі соціальної дезадаптації.
В цілому, діагностичні кордону між різними формами шизофренії трохи розпливчасті, і двозначність може виникати і виникає. Проте, проведена класифікація зберігається з початку 1900-х років, так як вона виявилася корисною і для передбачення результату хвороби, і для її опису.
. Лікування
В даний час є великі можливості для лікування хворих на шизофренію. Великий арсенал психотропних засобів з широким спектром дії дозволяє проводити диференційовану терапію з урахуванням особливостей прояву захворювань. При виражених психотичних розладах з переважанням маячних та галюцинаторно розладів, станів збудження застосовуються такі нейролептики, як тиопроперазин, галоперидол і т. д., з переважанням кататонических розладів - етаперазін, френолон та ін Слід зупинитис...
