. Туберкульоз других органів и систем (туберкульоз мозкових оболонок и ЦНС, туберкульоз кісток и суглобів, туберкульоз Січових и статево органів, туберкульоз кишечника, Інші форми) [19,8].
. Епідеміологія
На туберкульоз хворіють люди всех вікових груп - від новонароджених до ОСІБ старечого віку. Джерела інфекції: хвора людина, м'ясо-молочні продукти від тварин, Хворов на туберкульоз. Шляхи передачі: частіше - повітряно-крапельний, рідше одного - аліментарній; такоже можливий трансплацентарний шлях інфікування (від вагітної до плоду). Фактори передачі інфекції - трівалій контакт з бактеріовідільніком, погані соціально-побутові умови, голодування, імунодепресія. Контагіозність невісока, багаті в чому поклади від стану захисних сил макроорганізму. Сезонність и періодічність захворюваності НЕ характерні.
хочай туберкульоз НЕ відносять до вісококонтагіозного захворювання, 25-50% людей, тісно контактують з бактеріовіділювачамі, інфікуються. Коженая Хворий-бацілловіделітель здатн заразіті 10-15 ОСІБ. Слід пам'ятати, что заразітіся туберкульозом - не означати захворіті. Маніфестна форма туберкульозу розвівається в 5-15% віпадків, у решті заражених формується нестерильний ІМУНІТЕТ.
Майже в 90% віпадків НЕ вдається Встановити джерело інфікування, что свідчіть про наявність значного резервуара туберкульозної інфекції среди населення. Ризико розвітку захворювання тім Вище, чім молодша дитина в Период інфікування [25,45].
3. Патогенез
Патогенез Складається з трьох основних етапів: інфікування, розвітку первинного вогнища в будь-якому органі, прогресування захворювання з з'явитися новіх сімптомів.
Проникнення мікобактерій в первинний осередок Дає качан процеса взаємодії макро-і мікроорганізму. Одна частина збудніків залішається на місці Впровадження, Інша частина потрапляє з макрофагами в регіонарні лімфатічні Вузли. Первинний осередок, лімфангіт и регіонарній лімфаденіт утворюють первинний туберкульозній комплекс. Фагоцітарні Реакції незавершені, тому в области первинного туберкульозного комплексу мікобактерій розмножуються І, періодічно потрапляючі в кровоносні и лімфатічні судину, розносяться по всьому організму. Первинна бактеріємія клінічно Ніяк НЕ віявляється. Через 4-8 тіжнів розвівається сенсібілізація, туберкулінові Проби стають позитивними (Віраж). Формується «нестерильних» ІМУНІТЕТ. У більшості дітей І дорослим розвіваються захисні Реакції прігнічують інфекційній агент в зоні первинного афекту, Останній поступово фіброзірующего и обізвествляется. У Іншому випадка мікобактерій могут пошірітіся з первинного вогнища на довколішні тканини або по струму КРОВІ у віддалені органи, віклікаючі в них прогресуючі морфологічні Зміни. Проявіть цього процеса на початкових етапах стають параспецифические, алергічні и токсико-алергічні Реакції, відповідні Поняття «рання туберкульозна інтоксікація».
Особлівість туберкульозної інфекції - трівале (ПРОТЯГ багатьох років, а іноді й довічне) Збереження жіттєздатного збудніка в Первін осередку, лімфатічніх Вузли, Вогнища дісемінації. Ослаблення організму, зниженя імунітету при інфекційніх (Кір, вірусній гепатит, ВІЛ-інфекція) та других захворюваннях прізводять до актівації здавай б повністю «заживших» Вогнища [25,68].
