йської класифікації, залежно від фармакотерапевтической активності все топические кортикостероїди поділяють на 4 групи:
. Слабкі (гідрокортизону ацетат);
. Середньої сили (преднізолон, преднікарбат, флуокортолон, алклометазона дипропіонат);
. Сильні (бетаметазону валерат, бетаметазону дипропіонат, будесонід, мометазону фуорат, гідрокортизону бутират, дексаметазон, тріамціналона ацетонід, метилпреднізолону ацетонат, флуметазона півалат, флуцінолона ацетонід, флутиказону пропіонат);
. Дуже сильні (клобетазолу пропіонат, хальцінонід).
На жаль, самі активні препарати потенційно найбільш небезпечні з точки зору розвитку ускладнень. Особливо небажано застосування галогенованих топических коштів в дитячій практиці.
галогеносодержащіе глюкокортикоїди - алклометазона (містить хлор), Клобетазолу (містить фтор), тріамцинолон (містить фтор), флутиказон (містить фтор), флуметазон (містить фтор), флуоцинолону ацетонід (містить фтор), бетаметазон ( містить фтор), мометазон (містить хлор) - не повинні використовуватися тривалий час. Їх слід призначати для купірування гострого запалення або для лікування «застарілих» інфільтратів, коли терапія менш сильними кортикостероїдами не дає ефекту, після зменшення запальної реакції бажано переходити на індиферентні засоби. Протягом усього курсу лікування необхідно застосовувати сильнодіючі негалогенізірованние кортикостероїди (наприклад, гідрокортизону бутират) або кортикостероїдні мазі, що не містять галогенів, такі як гідрокортизон, метилпреднізолон, преднікарбат, мазіпредон. Слід уникати аплікацій високоактивних топических кортикостероїдів на обличчя.
Для аплікацій на шкіру обличчя і згинальних поверхонь кінцівок рекомендують глюкокортикоїди зі слабкою активністю, наприклад гідрокортизону ацетат в концентрації не вище 1% на період не більше 4 тижнів.
В даний час на російському і білоруському фармацевтичному ринку, поряд з гідрокортизону ацетатом, мається препарат гідрокортизону бутират (латікорт).
Гідрокортизону бутират відноситься до негалогенізірованние топическим кортикостероидам IV покоління, які найбільш вдало поєднують в собі позитивні властивості представників попередніх поколінь. Ефективність гідрокортизону бутират близька до такої фторованих глюкокортикоїдів, а з точки зору сприятливого профілю безпеки він порівнянний з гідрокортизону ацетатом. Спорідненість до кортикостероїдним рецепторам шкіри гідрокортизону бутират значно перевершує таке гідрокортизону ацетату. Тому за силою дії гідрокортизону бутират відноситься до сильної групі. У той же час особливості фармакокінетики препарату, а саме - швидкий метаболізм та елімінація з організму, зводять мінімум ризик побічних реакцій.
Препарат випускається в трьох лікарських формах: лосьйон, крем, мазь, - що дозволяє використовувати його при різних фазах запального процесу (гостра, підгостра, хронічна). Латікорт можна застосовувати при різних локалізаціях запальної реакції: обличчя, шия, волосиста частина голови, тулуб, кінцівки. Зручним для пацієнта є і спосіб застосування Латікорт, коли після тижневого використання у вигляді аплікацій 2-3 рази на добу він в подальшому, до повного вирішення запальної реакції, використовується у вигляді одноразових щоденних аплікацій.
