при повному видиху з декількох положень. Для найбільшого розширення акустичних вікон дослідження проводять в положенні пацієнта на лівому боці, при цьому верхня частина тіла декілька підведена. У цьому положенні серце знаходиться навпроти передньобоковій грудної стінки і найменше прикрите тканиною легенів, особливо при повному видиху. Через відносно невеликого акустичного вікна краще всього використовувати секторний датчик, за допомогою якого можна отримати зріз серця у вигляді «шматка пирога». Стандартні акустичні вікна для ехокардіографії наступні: парастернального у 2-4-му міжребер'ї, верхушечное в 5-6-му міжребер'ї, надгрудінний в надгрудинной вирізці і подреберную - нижче мечоподібного відростка.
Площини сканування
Обертаючи і нахиляючи датчик лікар може використовувати всі акустичні вікна і сканувати серце в декількох площинах. Згідно керівництву Американського ехокардіографічного Товариства встановлено три взаімоперпендікулярних площині сканування: довга вісь серця, коротка вісь і чотирьохкамерна площину. Положення датчиків у всіх цих площинах засноване на осях самого серця, а не тіла пацієнта.
Площина щодо довгої осі розташовується паралельно основній осі серця, яка визначається по лінії, що йде від аортального клапана до верхівки серця. Датчик встановлюється в парастернальной, супрастернальной або апікальної позиції. Коротка вісь перпендикулярна довгій, і її площину являє собою поперечний зображення. Сканування з апікального або подреберного положення дає зображення в чотирикамерній позиції, що відображає всі чотири камери серця на одному зрізі.
Датчик можна нахиляти в обох напрямках, щоб отримати додаткові веерообразні зображення серця. Такі площині використовуються зокрема для оцінки аномалій серця. Для точного аналізу анатомії і функції серце завжди повинно досліджуватися в декількох площинах при різних положеннях датчика. Таким чином, патологічні структури видно під різними кутами, їх можна оцінити і відрізнити від артефактів.
Парастернальних площину справжньої осі
Для отримання зображень в парастернальной площині по довгій осі датчик встановлюється в 3-м або 4-му міжребер'ї спереду від серця. Площина сканування розташовується уздовж лінії від правого плеча до лівого подвздошному гребеню. У передньо-задньому напрямку візуалізуються наступні структури: передня стінка правого шлуночка, правий шлуночок (виносить тракт), міжшлуночкової перегородки, лівий шлуночок і задня стінка лівого шлуночка. Краніальніше лівого шлуночка розташовуються аортальний клапан, висхідна аорта, мітральний клапан, ліве передсердя і, позаду, спадна аорта. Про коректному зображенні можна говорити, коли всі ці структури видно одночасно, а міжшлуночкової перегородки розташована практично горизонтально. Структури поблизу від датчика (правий шлуночок) відображаються у верхній частині зображення, а краніальні структури (аорта) - у правій. Таким чином, картина виглядає, як якщо б спостерігач дивився на серце зліва.
Парастернальних площину по короткій осі
Для отримання зображення в парастернальной площині по короткій осі датчик знову встановлюється в 3-е або 4-е міжребер'ї кпереди від серця. Площина сканування перпендикулярна довгій осі і відображається, як показано нижче. Датчик слід нах...
