p align="justify">
1.5 Захворювання щитовидної залози без виражених змін функцій Ендемічний зоб-це збільшення щитовидної залози до III і більше ступеня, що зустрічається в місцевостях з недостатнім вмістом йоду в навколишньому середовищі (воді, грунті, продуктах харчування). Місцевість вважається ендемічною по зобу, якщо у більш ніж 10% населення виявляється нетоксический дифузний або змішаний зоб. [1]
Збільшення щитовидної залози пояснюється її компенсаторною гіперплазією у відповідь на низьке надходження йоду в організм, недостатнє для нормальної секреції тироїдних гормонів. У відповідь на зниження рівня тироїдних гормонів в крові спостерігається підвищення секреції ТТГ, яке є причиною спочатку дифузної гіперплазії залози, а потім і розвитку вузлових форм зоба [5]
Простий нетоксический або спорадичний зоб
Простий нетоксичний зоб - дифузне або вузлове збільшення щитовидної залози, спорадично зустрічається в областях з відсутністю дефіциту йоду. Функція щитовидної залози не змінена, звідси і назва нетоксичний зоб. [5]
Підгострий тиреоїдит - запальне захворювання щитовидної залози, найімовірніше, вірусної етіології, описане де Кервеном в 1904р. Перебіг захворювання може бути гострим, хронічним або рецидивуючим. Підгострий тиреоїдит зустрічається в 3-6 разів частіше у жінок віком 20-50 років. [4]
Аутоімунний (лімфоматозний) тиреоїдит - аутоімунне захворювання, що є найбільш частим з усіх хвороб щитовидної залози. Його поширеність серед дитячого населення становить від 0,1 до 1,2% та від 6 до 10% серед жінок старше 60 років. У загальній популяції на кожні 10-30 дорослих жінок припадає 1 випадок захворювання аутоіммуннимтіреоідітом. [2]
Рак щитовидної залози Рак щитовидної залози зустрічається в 2 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Форми раку щитовидної залози:
папілярний (близько 76%),
фолікулярний (близько 14%),
медулярний (близько 5-6%),
недиференційований і анапластіческій рак (близько 3,5-4%). ??[3]
Значно рідше зустрічається саркома, лімфома, фібросаркома, епідермоїдний рак, метастатичний рак, на частку яких припадає 1-2% від усіх злоякісних новоутворень щитовидної залози. [1]
Папілярний рак зустрічається у дітей, але частіше у дорослих, досягаючи піку захворюваності у віці 30-40 років. Виявляється при скануванні як щільний, поодинокий холодний вузол. [1] Майже в 30% випадків при папілярному раку є метастази. У дітей (до пубертатного віку) папілярний рак протікає агресивніше в порівнянні з дорослими, частіше мають місце метастази як в шийні лімфатичні вузли, так і в легені. Проте прогноз у дітей і осіб у віці до 40 років сприятливіший, ніж у хворих старше 45 років. [5]
Фолікулярний рак зустрічається у дорослих, частіше у віці 50-60 років. Характеризується повільним ростом. При обстеженні виявляється як одиночна аденома, яку дійсно важко відрізнити від фолікулярної аденоми. Перебіг фолікулярного раку агресивніший, ніж папілярного, і часто він дає метастази в лімфатичні вузли шиї і рідше - віддалені метастази в кістки, легені та інші органи. [3] Метастази фолікулярного раку здатні також захоплювати йод (здійснювати синтез тіроглобуліна і рідше т...
