"justify"> Під загальним охолодженням розуміють патологічний стан організму, що виникає в результаті впливу холодових факторів зовнішнього середовища. Замерзання людини відбувається при зниженні температури тіла нижче 34 ° С в результаті невідповідності між теплообразованием і підвищеною тепловіддачею.
Процеси терморегуляції діють до певного періоду, після закінчення якого зниження температури тіла прискорюється, так як до цього моменту припиняється біологічна терморегуляція (кровообіг, місцевий обмін речовин) і продовжує діяти тільки фізична терморегуляція (низька теплопровідність шкіри та підшкірної жирової клітковини). При триваючому дії холоду настає гальмування загальних обмінних процесів в організмі. Це викликає порушення центральної нервової системи, серцево-судинної та інших життєво важливих функцій організму. У кінцевому підсумку призводить до смерті потерпілого.
На відміну від відмороження, при якому тяжкість ураження виявляється в реактивному періоді, загальне охолодження має характерні прояви саме в прихованому періоді. Це час, протягом якого зберігається зниження температури тіла потерпілого до його зігрівання.
Стадії загального переохолодження:
. Легкий ступінь (адінаміческая)
З'являється відчуття загальної втоми, апатія, спрага, утруднення активних рухів, озноб. Шкіра холодна на дотик, «гусяча шкіра», блідість або синюшність відкритих ділянок тіла. Мова утруднена - потерпілий розтягує слова, вимовляє їх по складах «скандував мова». Пульс уряжается (до 60 уд. / Хв), артеріальний тиск нормальний, дихання не порушено.
. Середня ступінь (ступорозная стадія)
Відзначається блідість, синюшність шкірних покривів, іноді мають мармурову забарвлення. Різка сонливість, пригнічення свідомості (сопор), безглуздий погляд, відсутність міміки. Рухи різко ускладнені через що починається окоченения Артеріальний тиск нормальний або незначно знижений, дихання уповільнене (8 - 12 разів на хвилину) і поверхневе.
. Важка ступінь (судомна ступінь)
Свідомість відсутня, судоми. Тривале судорожне скорочення жувальних м'язів, може прікушен мову. Верхні кінцівки зігнуті в ліктьових суглобах, спроби їх розпрямити зустрічають сильний опір і іноді не вдаються через що наступив окоченения. Нижні кінцівки напівзігнуті, рідше витягнуті. М'язи черевного преса напружені. Шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Пульс рідкий (34 - 32 уд. / Хв), іноді він прощупується тільки на сонних і стегнових артеріях. Артеріальний тиск знижений або зовсім не визначається. Зіниці звужені, слабо реагують (або не реагують) на світло. Можлива блювота, мимовільне сечовипускання.
3. Ускладнення відмороження та загального переохолодження
Клінічний перебіг всіх ступенів і видів відморожень і загального охолодження супроводжується розвитком місцевих і загальних ускладнень. Велика частина ускладнень відмороження пов'язана з розвитком інфекції, джерелом якої є омертвілі тканини.
Місцеві запальні ускладнення:
· лімфангіти, лімфаденіти, тромбофлебіти;
· флегмони, абсцеси, бешиха;
· артрити, остеомієліти.
Зага...
