-червона, місцями бліда, іноді має мармуровий вид, помірно набрякла. Колючі та пекучі болі, свербіж, ломота в суглобах. Відзначаються парестезії (відчуття оніміння).
· Відмороження II ступеня - прихований період більш тривалий. З'являються пухирі, наповнені прозорим ексудатом, які з'являються протягом перших 2 днів, але можуть виникати додатково до 7 - 8-го дня включно. Найчастіше бульбашки виникають на найбільш периферичних ділянках кінцівок. У ряді випадків відшарований епідерміс може бути знятий з пальця у вигляді футляра, часто разом з нігтем. В оточенні бульбашок відзначається відмороження I ступеня (шкіра гіперемована, набрякла). Болі тримаються 2 - 3 дні, потім постійно вщухають.
· Відмороження III ступеня - тривалість прихованого періоду і падіння температури тканин збільшуються. Утворені при цьому бульки містять геморагічний ексудат. У розвитку патологічного процесу визначають 3 стадії:
? стадія змертвіння і міхурів (до 1 тижня);
? стадія відторгнення некротичних тканин і освіти грануляцій (2 - 3 тижні);
? стадія рубцювання і епітелізації (4 - 8 тижнів).
У потерпілого холодна шкіра, в'ялі пухирі, наповнені темно-червоним вмістом. Помітна демаркаційна лінія навколо некротизованого ділянки. Больова чутливість (укол голкою) відсутні. Через 3-5 днів розвивається волога гангрена. Відзначається сильний озноб, загальмованість.
· Відмороження IV ступеня - період гіпотермії і падіння температури найбільші. Відзначається різкий ціаноз пошкодженої ділянки, холодна шкіра, набряк розвивається через 1-2 години після травми. Область відмороження IV ступеня має характерну форму конуса. Набряк займає велику площу, ніж зона некрозу. Наприклад, при відмороженні пальців стоп набряк доходить до гомілковостопного суглоба, всієї стопи - до колінного суглоба. Демаркаційна лінія позначається до 12-14 дню. Пошкоджена зона швидко чорніє і муміфікується.
Відмороження I і II ступеня вважаються поверхневими, а відмороження III і IV - глибокими.
«Траншейна стопа» - це вид відмороження, який розвивається при тривалому впливі вологого холоду з періодичним зігріванням уражених тканин. Ця поразка розвивається не взимку, в період сильних морозів, а в холодні дні осені і весни, коли температура повітря коливається від 0 до + 10 ° С. Причинами є:
· тривале вертикальне положення постраждалих;
· вимушена нерухомість;
· тісний просихає взуття.
У тканинах порушується венозний відтік. Підвищується проникність стінки судин. Рідина виходить із судинного русла, розвивається набряк. Це посилює дію низької температури, погіршується кровообіг, трофіка (харчування) тканин. Відбувається омертвіння. З'являються відчуття «здерев'яніння» стоп, ниючі болі, відчуття печіння в області підошовної поверхні і пальців. Розвивається набряк, шкіра стоп стає блідою, іноді з ділянками гіперемії, холодна на дотик, порушується чутливість. З'являються пухирі з кров'яним вмістом. Розвивається гангрена. При двосторонньому ураженні стоп відзначається лихоманка, виражена інтоксикація аж до розвитку сепсису.
2. Загальне переохолодження (замерзання)
