фна, представлена ??папулами різних розмірів, покритими лусочками.
На волосистій частині голови папули лентікулярние, на розгинальних поверхнях кінцівок висипання представлені бляшками, мають пласку форму, округлі і неправильні контури, різко відмежовані від навколишньої здорової шкіри. Колір папул яскраво-червоний. Поверхня шорстка, покрита рясними нашаруваннями сріблясто-білих, пухких, легко отпадающих лусочок в центрі, а по периферії яскравий, вузький обідок гіперемії. Висипання мають плотноватого консистенцію, розташовуються досить рівномірно, схильні до злиття.
При поскабливании папул виявляються феномени стеаринової плями, термінальної плівки і кров'яної роси Полотебнова (феномен Ауспітца).
Слизові оболонки і шкіра підошов не уражені.
Суб'єктивно: помірний свербіж, не залежний від часу доби.
Морфологія висипу: має мономорфний характер. Морфологічним елементом є папула яскраво-червоного кольору, різних розмірів, плоска з шорсткою поверхнею і щільною консистенції.
Лабораторні дані:
Загальний аналіз крові: (10.09.14)
Еритроцити - 3,9 * 10 12/л
Гемоглобін - 145,4 г/л
Гематокрит - 44,25%
Колірний показник - 0,93
Тромбоцити - 162,2 * '10 9/л
Лейкоцити - 6,81 * '10 9/л
Нейтрофіли - 53,41%
Лімфоцити - 35,31%
Моноцити - 6,4%
Еозинофіли - 1,39%
Базофіли - 0,49%
ШОЕ - 4 мм/год
Висновок: в межах норми.
Загальний аналіз сечі: (10.09.14)
рН - 5
Питома вага - 1026
Прозорість: повна
Білок: сліди
Цукор: немає
Жовчні пігменти: немає
Уробилин: немає
Епітеліальні клітини: трохи
Лейкоцити: 0-1 в полі зору
Еритроцити: поодинокі в полі зору
Циліндри: немає
Солі: оксалати - трохи
Слиз: трохи
Бактерії: в помірній кількості
Висновок : без патології.
Біохімічний аналіз крові (10.09.14)
ПоказательЕдініциЕдініци СІБелковий обменОбщій белок6,5-8,5 г% 65-85 г/лАльбуміни4-5 г% 40-50 г/лГлобуліни, альфа13,6-5,6 альфа25,10-8, 3 бета9-13 гамма15-22 Мочевіна20-40 мг% 3,3-6,6 ммоль/лАзот мочевіни9-14 мг% 3,18-4,94 ммоль/лМочевая кіслота2-6,4 мг% 120-380 мкмоль/лКреатінін:1-2 мг% 88-177 мкмоль/л
Висновок: біохімічний аналіз крові змін не виявлено.
Протромбіновий час (13.09.14) - 12,0 с
ВІЛ (10.09.14) негативно
Гепатит В (10.09.14) негативно
Гепатит С (10.09.14) негативно
Мікрореакція з кардіоліп. антигеном (10.09.14) негативно
Аналіз калу на яйця глистів ( 12.01.14 )
Висновок: яйця глистів не виявлені
Диференціальний діагноз основного захворювання:
Псоріаз необхідно диференціювати з пласким позбавляємо, рожевим позбавляємо, папульозний сифилидом, оскільки дані захворювання мають подібну клінічну картину.
. Псоріаз і червоний плоский лишай мають такі загальні ознаки:
первинним морфологічним елементом є папула;
Наявність лущення;
поширеність ураження.
Разом з тим у хворого виявлені нехарактерні для червоного плоского лишаю ознаки, а саме:
тенденція до периферичної росту папул і їх злиття з утворенням великих бляшок;
Переважна локалізація не на згинальних, а на розгинальних поверхнях великих суглобів;
папули мають округлі обриси;
патогномоничная для псоріазу тріада феноменів:" стеаринової
плями laquo ;, термінальної плівки laquo ;, точковогокрововиливи" .
До того ж у хворого відсутні такі характерні для червоного плоского лишаю ознаки,...
