ного поля.
4. Підготовка рук хірурга, інструментів, шовного і перев'язувального матеріалу
операція тварина хірург
Найважливіша міра, що забезпечує умови асептичного оперування - досягнення стерильності рук, а також інструментів, що застосовуються при операції, шовного і перев'язувального матеріалу.
Постійне забруднення рук ветеринарних фахівців патогенними мікроорганізмами при перев'язках, розтині гнійників і трупів тварин представляють значну перешкоду для дотримання правил асептики (асептики називають метод профілактики проникнення мікробів в рану, тканини, порожнини тіла людини або тулуба тварин під час операції).
Сучасні способи підготовки рук до операції засновані не тільки на основі дії антисептичних засобів, а й на використанні дублячих коштів антисептиків, які ущільнюють верхні шари шкіри і тим самим закривають шкірні отвори проток залоз, попереджаючи на термін операції вихід з них мікроорганізмів.
Розрізняють 3 основних етапи підготовки рук до операції:
Механічне очищення
Хімічна дезінфекція
Чинбарня шкіри
Багато сучасні антисептики поєднують в собі бактерицидні та дублячі властивості. Обробку рук ведуть від кінчиків пальців і до ліктів. Перед безпосередній обробкою рук одяг закочують до необхідного рівня, але не менш, ніж до ліктя.
Механічне очищення полягає у видаленні задирок, вкороченні нігтів, очищенні від бруду шляхом миття рук в теплій воді з милом, а краще в 0.5% розчині нашатирного спирту, який також надає шкірі еластичність.
Дезінфекція містить в собі знищення патогенних і сапрофітних мікроорганізмів на поверхні шкіри рук хірурга із застосуванням хімічних антисептиків. Дублення шкіри, як уже було зазначено вище, метод локалізації мікроорганізмів в протоках шкірних залоз на час операції.
В даний час у ветеринарії застосовують як класичні способи обробки рук, так і сучасні антисептики. Перелічимо деякі з них.
Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна. Механічне очищення досягається миттям рук в 0.5% розчині нашатирного спирту протягом 3-5 хвилин. Потім руки насухо витирають грубим, стерильним рушником (це робиться для того, щоб при подальшій дезінфекції не знижувалася за рахунок води, що залишилася концентрація дезінфектанту). Дезінфекцію та дублення шкіри виробляють серветкою (або тампоном), змоченою в 96% розчині етанолу протягом 3-5 хвилин. Потім кінчики пальців, піднігтьові простору і нігтьові ложа обробляють 5% спиртовим розчином йоду.
Спосіб Кіяшова. Руки механічно очищають за допомогою теплого 0.5% розчину нашатирного спирту протягом 5 хвилин. Після витирання, їх обробляють протягом 3х хвилин під струменем 3% розчину сульфату цинку, кінчики пальців обробляють 5% спиртовим розчином йоду.
Спосіб Оливкова. Після механічного очищення 0.5% розчином нашатирного спирту і витирання, руки двічі обробляють тампоном, просоченим йодованим спиртом в концентрації 1: 3000 або 1: 1000 (при сильно забруднених руках) причому, перший раз обробляють відразу після механічного очищення, а другий - перед виконанням операції.
Спосіб обробки рук розчинами фурациліну. Після механічного очищення 0.5% розчином нашатирного спирту і витиранням, руки обробляють, спочатку тампоном, просоченим водним розчином фурациліну в концентрації 1: 5000, а потім тампоном, просоченим спиртовим розчином фурациліну 1: 1500. Після цього кінчики пальців обробляють 5% спиртовим розчином йоду.
Із сучасних антисептиків застосовують: хлоргексидину біглюконат (випускається у вигляді 20% концентрату і перед застосуванням розводиться 70% етанолом до концентрації 0.5-1%; при його застосуванні пальці не обробляють розчином йоду), хібісепт, 1 3% розчин новосепта, 1% дегмін, 3% розчин дегміцід, поліалкогольний антисептик рук, первомур, 0.5-2% розчин хлораміну, плівасепт, цеферан, церігель та інші.
При проведенні даної операції застосовувався метод обробки рук розчинами фурациліну.
Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 5000 ml
D.S. Зовнішнє. Для обробки рук хірурга.
Rp .: Sol. Furacilini 1: 5000 - 50 ml
D.S. Зовнішнє. Для обробки рук хірурга.
Rp .: Sol. Furacilini spirituosae 1: 1500 - 50 ml
D.S. Зовнішнє. Для обробки рук хірурга.
Rp .: Sol. Iodi spirituosae 5% - 20 ml.S. Зовнішнє. Для обробки кінчиків пальців рук хірурга.
Для операції необхідні наступні інструменти:
Шприци, голки ін'єкційні, голки хірургі...
