чні, голка Дешана голкотримачі, скальпель, пінцети, ножиці
, ранові гачки, а також шовний і перев'язочний матеріал.
Для стерилізації металевих інструментів використовується метод кип'ятіння (даний метод і був використаний при підготовці інструменту до конкретної операції). Перед стерилізацією інструменти очищаються від сильних забруднень, мастила. Бранші ножиць і леза скальпелів обертаються марлею, хірургічні та інші голки наколюються у ватно-марлеві тампони. Кип'ятять інструменти в стерилізаторах з використанням води з додаванням лугів до отримання розчинів наступних концентрацій: 1% -ного натрію карбонату, 3% -ного натрію тетраборату, 0.1% -ної гідроокису натрію. Луги підвищують ефект стерилізації, осаджують солі, наявні в звичайній воді, яку попереджають виникнення корозії і потемніння інструментів. Воду наливають у стерилізатор і додають луг (натрію гідроокис 1г на 1000 мл). Потім стерилізатор ставлять на вогонь або включають у мережу. Після закипання розчину вичікують 3 хвилини. Після цього інструменти, укладені на решітку, спеціальними гачками опускають в розчин і від моменту повторного закипання відраховує час стерилізації. При використання натрію гідроокису воно складає 10 хвилин, натрію карбонату 15 хвилин, натрію тетраборату 20 хвилин. Після стерилізації розчин зливають, інструменти просушують і укладають на спеціальний столик.
Для стерилізації шприців застосовуються для анестезії неприйнятне використання для кип'ятіння розчинів лугів, оскільки останні інактивують розчин новокаїну. Для стерилізації шприців використовують дистильовану воду. Шприци розбирають і їх циліндри загортають у марлю. До них прив'язують поршень. Голки без мандрену наколюють на тампон. Шприци поміщають в холодний стерилізатор і тільки після цього починають кип'ятіння. Експозиція становить 30-40 хвилин після моменту закипання.
Якщо немає можливості стерилізувати інструменти кип'ятінням, їх стерилізують хімічним (холодним) методом, занурюючи їх на певний час в антисептичний розчин.
Для цього можна використовувати розчин діоцид в концентрації 1: 2000 - експозиція 10 хвилин, рідина Каретникова (формаліну - 20 г, карболової кислоти - 3 г, вуглекислої соди - 15 г і до 1 л води) -30 хвилин, 1-2% розчин лізолу - 30-60 хвилин, 1% спиртовий розчин діамантової зелені 15 хвилин, етакрідіна лактат - 30-40 хвилин, спиртовий розчин фурациліну 1: 1500 - 40-45 хвилин, 1% розчин катапол - 5-10 хвилин і ін.
Після гнійних операцій інструменти стерилізують в лужному жидкості з додаванням 2% лізолу або фенолу протягом 30 хвилин. Після цього інструменти стерилізують способами, зазначеними вище.
Для накладення лігатур на яремну вену використовують кетгут. Він виготовлений з підслизового шару кишечнику дрібної рогатої худоби і може містити спори патогенних мікроорганізмів. Для його стерилізації використовують різні методи.
Метод Покотило. Кетгут поміщають на 72 години в 4% розчин формаліну. Там же його і зберігають.
Метод Губарєва. Кетгут знежирюють протягом 12:00 в бензині, потім висушують і занурюють на 14 днів в 1% спиртовий розчин йоду і йодиду калію. Співвідношення йоду і калію йодиду 1: 2.
Спосіб Садовського-Котилева. Кетгут поміщають на 30 хвилин в 0.5% розчин нашатирного спирту, потім переносять на 30 хвилин в 2% розчин формаліну на 60% етанолі, в якому і зберігають до вживання.
Для накладення шкірно-м'язових швів в операції використовуються шовкові нитки. Їх стерилізують наступними способами.
Спосіб Садовського. Мотки шовку миють спочатку в гарячій воді з милом протягом 2 хвилин, потім обполіскують, намотують на котушки і занурюють на 15 хвилин в 0.5% розчин нашатирного спирту, а після цього на 15 хвилин в 2% розчин формаліну на 70% етанолі.
Спосіб Тура. Шовк витримують протягом 24 годин в 1% спиртовому розчині йоду.
Спосіб Гінковского. Шовкові нитки витримують 3:00 в суміші рівних частин 5% -ного таніну і 8% -ного формаліну.
Стерилізацію перев'язувального матеріалу проводять автоклаві- рованием. Тампони, серветки пухко поміщають в стерилізаційні коробки (бікси). Віконця на бічній поверхні біксів відкривають і поміщають в автоклав. Стерилізація проводиться при тиску в 2 атмосфери, температурі 132 оС протягом 20 хвилин.
Rp .: Sol. Natrii hydrooxydi 0.1% - 1000 ml
D.S. Для стерилізації інструментів протягом 10 хвилин.
Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 5000 ml
D.S. Зовнішнє. Для обробки рук хірурга.
Rp .: Formalini 20.0
Acidi carbolici 3.0carbonatis 15.0destillat...
