fy"> Загальний огляд
Свідомість ясна, положення хворого активну. Реакція на огляд адекватна. Сон спокійний. Апетит збережений. Температура тіла 36,6 С. Стигми дісморфогенеза відсутні.
Оцінка фізичного розвитку
Антропометрія:
Фактичні дані:
Вік: 7 років
Вага=26 кг
Зростання=126 см
Коло грудей=55 см
Окружність голови=53 см
Таблиця 1 Оцінка антропометричних показників за таблицями стандартів перцентільного типу.
ПоказателіРезультати ізмеренійЦентральний інтервал, корідорОценка показателяРост (довжина), см126 см4 корідорСредній уровеньМасса, кг26 кг4 корідорСредній уровеньОкружность голови, см53 см3 корідорУровень нижче среднегоОкружность грудей, см55 см4 корідорСредній рівень
Визначення соматотипа:
+ 4 + 3 + 4=15 (мезосоматіческій)
Різниця між номерами коридорів дорівнює 1, значить розвиток гормонічное.
Висновок: рівень фізичного розвитку дитини середній, гармонійний.
. Об'єктивне дослідження органів і систем
Стан середнього ступеня тяжкості, обумовлено основним захворюванням.
Самопочуття погане, дитина млява, сонливий. На огляд реагує позитивно. Сон спокійний, тривалий. Апетит збережений. Температура тіла: 36.6 о С, маса=26 кг.
Шкірні покриви: Шкіра бліда, чиста. При пальпації еластична, суха, нормальної температури. Підшкірнихкрововиливів, лущення, висипки немає.
Слизові оболонки: Видимі слизові губ, носа, вік, неба бліді, чисті. Енантеми немає. Піднебінні дужки негипереміровані. Язик чистий, вологий. Зів спокійний. Склери очей білі, ін'єктованість судин не спостерігається. Колір кон'юнктиви блідий.
Придатки шкіри: Волосся м'які, рідкісні, до випадання не схильні. Нігті нормальної форми, не змінені, ламкі. Особливостей сальних залоз немає.
Підшкірна клітковина: Розвиток підшкірно-жирового шару слабке, розподіл рівномірний. Набряків, пастозности не виявлено. Тургор тканин знижений.
лімфатичні вузли: При зовнішньому огляді лімфатичні вузли не візуалізуються. Пальпаторно виявляється мікрополіаденопатія (лімфовузли пальпуються завбільшки з горошину, округлої форми, еластичної консистенції, не спаяні один з одним і навколишніми тканинами, безболісні).
Опорно-руховий апарат: Статура правильне, поза вільна, хода у відповідності з віком, обсяг рухів повний. Постава правильна. Викривлень хребта немає. Форма голови правильна. Деформації грудної клітки немає. Кістки не деформовані, при пальпації - хворобливість в області лівої руки. Кінцеві фаланги пальців рук не потовщені. Суглоби нормальної конфігурації, не деформовані, при пальпації безболісні. Шкіра над суглобами блідою забарвлення, гіперемії та місцевого підвищення температури немає. Обмеження рухливості не спостерігається, пасивні та активні рухи вільні. Болючості при обмацуванні, при пасивних рухах, хрускоту, флюктуації немає.
Дослідження нервової системи :
Черепно-мозкові нерви: нюх, смак збережені. Органи зору: очні щілини відкриті рівномірно, очні яблука рухливі; косоокості, двоїння, ністагму немає; зіниці однакової величини і форми, реакція зіниць на світло збережена, акомодація і конвергенція не порушені. Мімічна мускулатура розвинена рівномірно, при пальпації безболісна. Гіперкінезів, клонічних і тонічних судом, тремору немає.
Нормальні рефлекси зі слизових оболонок. Корнеальна, глотковий рефлекси збережені.
Шкірні та сухожильні рефлекси на верхніх і нижніх кінцівках збережені, симетричні, рівні, живі. Патологічних рефлексів немає. При пальпації больових точок по ходу нервових волокон трійчастого нерва болючості не виявлено. Симптоми натягу негативні. Порушень глибокої та поверхневої (больова, тактильна, температурна) не порушені.
Стан вегетативної нервової системи: Дермографизм - червоний неразлітой. Час появи 18 сек, час зникнення - 2 хвилини.
Менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м'язів немає. Симптоми Керніга, Брудзинського негативні.
Нервово-психічний розвиток відповідає віку.
Органи дихання
Голос: Голос нормальний, носове дихання вільне, через ніс. Виділень з носа немає. Кашлю немає.
Огляд і пальпація грудної клітки: Грудна...
