Білірубін прямий - 5.0 мкм/л
Білірубін непрямий - 14.0 мкм/л
Висновок: всі показники в нормі
ОАМ від 10.11.14
Колір солом'яно-жовтий
Реакція - слабокисла
Прозора
Питома вага - 1 011
Білок - негативні.
Цукор - негативні.
Жовчні пігменти - негативні.
Ацетон - негативні.
Лейкоцити - 3-4 в п/з
Епітелій - 0-1 в п/з
Еритроцити - 7-8 в п/з
Циліндри - отсутств.
Солі - отсутств.
Висновок: мікрогематурія
ОАМ від 12.11.14
Колір солом'яно-солом'яно-жовтий
Реакція - слабокисла
Прозора
Питома вага - 1015
Білок - негативні.
Цукор - негативні.
Жовчні пігменти - негативні.
Ацетон - негативні.
Лейкоцити - 1-3 в п/з
Епітелій - 6-8 в п/з
Еритроцити - отсутств.
Циліндри - отсутств.
Солі - отсутств.
Висновок: всі показники в нормі
ОАМ від 13.11.14
Колір солом'яно-жовтий
Реакція - слабокисла
Прозора
Питома вага - 1 011
Білок - негативні.
Цукор - негативні.
Жовчні пігменти - негативні.
Ацетон - негативні.
Лейкоцити - 2-3 в п/з
Епітелій - 4-6 в п/з
Еритроцити - отсутств.
Циліндри - отсутств.
Солі - отсутств.
Висновок: всі показники в нормі
8. Інструментальні методи дослідження
Рентгенографія нижньої щелепи в бічній проекції праворуч від 10.11.14: зуб 48 відсутня повністю, на його рівні кіста розміром 18 * 10 мм.
ЕКГ від 10.11.14: синусова ритм з частотою 93 уд/хв. Полувертикальное положення ЕОС. Порушення процесів реполяризації в нижній стінці і передньої септальних області.
9. Обгрунтування клінічного діагнозу
На підставі скарг на момент надходження: болі і припухлість в піднижньощелепної області, нижнього відділу щічної і привушно-жувальної області праворуч, умерено виражену біль при ковтанні, почуття хворобливості при жуванні, обмеження відкриття порожнини рота, загальна слабкість , зниження працездатності, безсоння, зниження апетиту, почуття ознобу, t 38.9 0 С.
З анамнезу відомо, що 06.11.14 коли в сакмарского ЦРЛ був видалений дістопірованних зуб 48, після видалення з'явився біль в області віддаленого зуба. На наступний день була контрольно оглянута лікарем-стоматологом, був призначений Німесил. 08.11.14. з'явилася припухлість в області віддаленого зуба. 09.11.14 набряк поширився на нижній відділ щічної і привушно-жувальної області праворуч, потім на праву поднижнечелюстную область, з'явилося порушення ковтання, хворобливе жування, обмеження відкриття порожнини рота, загальна слабкість, зниження працездатності, безсоння, зниження апетиту, почуття ознобу, t 38.9 0.
На підставі даних об'єктивного дослідження щелепно-лицевої ділянки та шиї: при зовнішньому огляді конфігурація особи змінена за рахунок набряку в піднижньощелепної області, нижнього відділу щічної і привушно-жувальної області справа. Шкіра над набряком в кордоні піднижньощелепної області гіперемована, в складку не збирається, лисніє. При пальпації в подніжчелюстной області визначається щільний болючий інфільтрат, у глибині якого відчувається флуктуація. Піднижньочелюсних лімфатичні вузли справа пропальпувати не вдається через щільного інфільтрату, ліворуч вузли помірно збільшені в розмірах, злегка болючі, м'які, не спаяні між собою і оточуючими тканинами. Відкривання порожнини рота обмежене, на 1 палець, ковтання утруднене, хворобливе. Жування болісно. Слина тягуча, густа, спльовувати насилу. Слизова оболонка порожнини рота кілька набрякла в області зуба 48. Слизова оболонка щелепно-язикового жолобка праворуч гіперемована, набрякла, при пальпації визначається помірно болючий інфільтрат в підлягають тканинах.
ОАК від 10.11.14: Лейкоцити - 20х10 ^ 9/л, CОЕ - 28 мм/год, сегментояде...
