ін не відзначається. Щитовидна залоза злегка пальпується ..
Неврологічне і психічний стан
Функції черепних нервов.пара-нюховий нерв. Гіпосмія, аносмія, дізосмія, нюхових галюцинацій нет.пара -зрітельний нерв. Гострота зору в обох очах 0,8. Цветоощущение не порушено, правильне. Зоровігалюцинації відсутні. Відчуття туману, темних плям, іскор, миготінняперед очима немає., IV, VI пари-окоруховий, блоковий, відвідний нерви. Форма зіниць груглая. Анизокории немає. Реакція зіниць на світло (пряма і співдружніх) жива. Акомодація не порушена. Легкий парез конвергенції білатерально. Симптом Арджілл-Робертсона негативний. Косоокості немає. Обсяг руху очних яблук не порушений. Двоїння в очах, екзофтальму, енофтальма немає. Тріада Горнера отсутствует.пара. Поверхнева і глибока чутливість на обличчі, слизової рота і мови не порушена. Точки виходу гілок трійчастого нерва на обличчі безболісний. Обсяг рухів нижньої щелепи нормальний і становить приблизно 30-35о, трофіка не порушені. Тонус жувальної мускулатури нормальний, сила задовільна. Корнеальна, кон'юнктивальний інижнечелюстной рефлекси жівие.пара. Особа асиметрично: носогубная складка справа згладжена і в спокої, і при оскалі зубів. Розмір очних щілин, їх змикання, наморщіваніе чола, нахмуріваніе брів збережені, симптому вітрила немає. Смакова чутливість передніх 2/3 мови сохранена.пара. Гострота слуху: Шепітноїмова вловлюється кожним вухом на відстані 5 м. Досліди Рінне, Вебера позитивні. Ністагму немає., X пари. М'яке небо симетрично, рухливого. Язичок звисає посередині, рухливий. Ковтання і фонация не порушені. Рефлекси зі слизової м'якого піднебіння і задньої стінки глотки збережені. Смакова чутливість задньої 1/3 мови сохранена.пара. Голова розташована рівно. Тонус грудинно-ключично-соскоподібного і трапецевидной м'язів нормальний, сила задовільна, атрофії, гіпо- і гіпертрофії не відзначається. Повороти голови і піднімання плечей в повному обсязі, без особливостей. Фасцикуляций і гіперкінезів нет.пара. Рухи мови в повному обсязі, без особливостей. Атрофії, гіпо- і гіпертрофії мови не виявлено. Легка девіація мови вліво. Фібрилярних посмикувань мови немає. Механічна збудливість нормальна.
Рухові функції.
Атрофії, гіпо- і гіпертрофії, фібрилярних і фасцікулярних посмикувань при дослідженні всіх груп м'язів немає. Механічна збудливість м'язів і нервів збережена.
Тонус м'язів підвищений в м'язах правої руки до 3 балів за Ешворт, в нозі 2 бали. Обсяг пасивних рухів обмежений у правом плечовому суглобі за рахунок контрактури.
М'язова сила в лівих кінцівках 5 балів, в правій руці незначні рухи у плечі, нозі - в межах 2-3 балів
Рефлекси.
Періостальних рефлекси (надлопаточную, з шиловидних відростків, променевої та ліктьової кісток, кістково-абдомінальний) живі, посилений праворуч.
Сухожильнірефлекси (з сухожилля двоголовим і триголовий м'язів, колінні, ахіллове) живі, більше виражені на правих верхньої та нижньої кінцівках.
Патологічні кистьові і стопного рефлекси.
Смоктальний, хоботковий, долонно-підборіддя рефлекси, захисні рефлекси відсутні.
Чутливі функції.
Правостороння гіпестезія
Менінгіальні симптоми.
Ригідності потиличних м'язів, симптомів Керніга, Брудзинського (верхнього, середнього, нижнього), Данцига, Менделя немає.
Вегетативно-трофічні функції.
Колір і температура шкіри не змінені. Оволосіння за чоловічим типом. Трофічних порушень немає. Орто- і
кліностатіческой проби не проводилися, проба Ашера - Данини в межах норми. Пульс 75 уд/хв, АТ праворуч і ліворуч 115/70.
Функції тазових органів.
Отхождение калу і сечі регулярне, без прискорені позиви, без затримки.
Вищі кіркові функції.
Звернену мову розуміє, моторна афазія. Деякі команди виконує, але спостерігаються явища діспраксії.
Психічні функції.
Хворий правильно орієнтований у просторі, часу і власної особистості, злегка загальмований.
Ставлення до обстеження спокійне. Хвороба свою усвідомлює, ставлення до своєї хвороби адекватне. Настрій задовільний. Дратівливості немає.
. Діагноз
Синдромний діагноз (з обґрунтуванням):
- Синдром центрального геміпарезу праворуч до плегии в руці.
Виставлено на підставі зниженні м'язової сили праворуч в межах 2-3 балів, підвищення м'язового тонусу в правій руці до 3 ба...
