Реферат Вагітність 28 тижнів. Загрозливі передчасні пологи

Тема: Лекции

тки. Зліва кпереди лежить спинка плода, справа - дрібні частини, що свідчить про першій позиції. Третій прийом: визначають передлежачої частини і відношення її до входу в малий таз. Прийом виробляють однією рукою, при цьому великий палець максимально відводять від інших чотирьох. Передлежачоїчастина захоплюють між великим і середнім пальцями. Передлежачої частина - голівка плоду, головне передлежання. Симптом балотування позитивний. Головка плоду знаходиться над площиною входу в малий таз.

Аускультація: Серцебиття плоду вислуховується ясне, ритмічне 144 удари в хв. Місце найкращого вислуховування ліворуч, нижче пупка.

Зовнішні розміри тазу: Dist. Spin - 26см Форма ромба Міхаеліса

. Crist - 29см. Troch - 33см. Exter - 20см

Індекс Соловйова - 15см

Длинник - 11см

Поперчнік - 10см. Genitalis: зовнішні статеві органи розвинені правильно, оволосіння за жіночим типом. Статева щілина зімкнута. Область уретри і парауретральних залоз не змінена. Клітор НЕгіпертрофована. Малі статеві губи прикриті великими. У нижній третині великих статевих губ Бартолінієві залози не пальпуються.

На дзеркалах: Шийка матки сформированна візуалізується, конічної форми, розмір нормальний. Слизові оболонки не ерозірованіем. Зовнішній матковий зів точкової форми, закритий. Виділення кровомажущіе, що не рясні.

Внутрішнє дослідження: Піхва нерожавшей, перегородки в піхву ні, стриктур і рубцевих змін немає. Шийка матки сформированна, по осі тазу, за консистенцією м'яка, довжина по зовнішньо-боковій поверхні 2 см, зовнішній зів закритий.

Передлежача частина: Головка, рухлива.

Попередній діагноз: Вагітність 28 тижнів. Загрозливі передчасні пологи. Поліп цервікального каналу.

План обстеження

Загальний аналіз крові. Загальний аналіз сечі. Біохімічне дослідження крові (загальний білок, сечовина, креатинін, білірубін). Біохімічний аналіз крові. Аналіз крові на СНІД, сифіліс, групову приналежність. Мазок на мікрофлору. Кольпоскопія. Аналіз сечі на мікрофлору. КТГ. УЗД плаценти. Доплерография матково-плацентарно-плодового кровотоку.

Результати лабораторного та інструментального дослідження:

Клінічний аналіз крові від 29.09.14ПоказательДанниеEr3,76 * 1012/ЛНВ ЦП Тромбоціти123 г/л 0,9 190 * 109/лЛейкоціти9,9 * 109/лСОЕ32 мм/часЭозинофилы35,9%ПалочкоядерныеСегментоядерныеЛимфоциты2,0%МоноцитыБиохимический аналіз крові від 29.09.14ПоказательДанниеОбщій белок67,0 г/лГлюкоза4,9 ммоль/лОбщій білірубін10-2-8 мкмоль/Фібриноген АЧТІ5,6 г/л 29,6Протромбіновий індекс89% Клінічний аналіз сечі від 29.09.14ПоказательУдельний вага Плотность1015 1007Цветсоломенно-жёлтийПрозрачностьне полнаяБелокНетСахарНетЛейкоціти1 -2 в полі зреніяЕпітелій Білірубін Уробіліногенплоскій одинично 5,5 7,0Аналіз сечі на мікрофлоруНе обнаруженоАналіз мазкаГонококкі Лейкоцити МікрофлораVagina Uretra Cervix не виявлені Чи не виявлено не виявлені до 20 Одиничні в слизу до 30 Змішана Змішана смешаннаяЕпітелій плоскійМногоСлізь ++++ Тріхомонадине обнаруженоАналіз крові на RWАналіз крові на RW отріцательнийАналіз крові на Rh і Rh-АТА (II) Rh +

КОЛЬПОСКОПІЯ

П.І.Б 29 років

ОБЗОРНАЯ КОЛЬПОСКОПІЯ

поліп цервікального каналу

Шийка матки: візуалізується

Форма: циліндрична

Розмір: нормальний

Зовнішній зів: точковий

Характер виділень: кровомажущіе, рясні

Колір ш м: блідо-рожевий

Особливості судинного малюнка: не виявлені

Рубцова деформація: немає