алим.
При поверхневих опіках утворюються м'які і гладкі рубці; при глибоких опіках рубці бувають щільними, схильними до зморщування, що часто призводить до спотворення. Нерідко на місці ураження відзначаються виразки. При наявності таких рубців виникає необхідність у складних пластичних операціях, особливо якщо рубці розташовуються на обличчі.
Хімічні опіки очей
Хімічні опіки очей виникають при попаданні в них кислот, лугів, вапна, нашатирного спирту та інших агресивних хімічних речовин в умовах побуту або виробництва. Всі хімічні опіки очей відносяться до важких пошкоджень очей, і тому вимагають безпосереднього обстеження і лікування лікарем.
Тяжкість опіків очей залежить від хімічного складу, концентрації, кількості та температури речовини, що викликала опік, від стану очей потерпілого і загальної реактивності організму, а також від своєчасності та якості надання першої допомоги потерпілому. Незалежно від виду хімічної речовини опіки очей, як правило, супроводжуються вираженими суб'єктивними відчуттями: світлобоязню, ріжучими болями в оці і сльозотечею, у важких випадках - втратою зору. Одночасно уражається шкіра навколо очей.
Перша допомога при хімічних опіках ока повинна бути надана негайно. Основний захід в наданні першої допомоги при хімічних опіках очей - негайне і рясне промивання очей проточною водою. Слід розсунути повіки і промивати очей протягом 10-15 хвилин слабким струменем проточної води для видалення хімічної речовини.
Не слід втрачати час на пошук нейтралізатора, оскільки рясне промивання очей проточною водою набагато ефективніше. При опіках лугами для промивання можна використовувати молоко. Після промивання необхідно накласти суху пов'язку (шматок бинта або марлі).
Хімічні опіки стравоходу і шлунку
Хімічні опіки стравоходу і шлунку виникають при випадковому або навмисному (з суїцидальної метою) прийомі всередину концентрованих кислот (оцтова есенція, акумуляторний електроліт) або лугів (нашатирний спирт). Основні симптоми при хімічних опіках органів травлення зводяться до сильних болів у роті, глотці, стравоході і шлунку. Якщо одночасно виявляється обпаленої верхня частина гортані, хворі починають задихатися.
З'являється блювота з кривавої слизом та уривками обпаленої слизової оболонки. Зважаючи швидкого поширення опіку по травному тракту перша допомога повинна бути надана якомога раніше. Перша допомога при хімічних опіках стравоходу і шлунку полягає в нейтралізації хімічних агентів. При опіках лугами проводять промивання шлунка слабким розчином оцтової кислоти, а при опіках кислотами - розчином питної соди. Обов'язково промивають шлунок великими кількостями рідини, домагаючись повного видалення хімічного агента, який викликав опік.
хімічний опік попередження допомогу
Перша допомога при отриманні хімічного опіку
Лікування при хімічних опіках більш тривалий, ніж при термічних поразках. Відторгнення струпа при глибокому некрозі, виниклому від впливу хімічного агента, зазвичай відбувається через 10-15 днів, після чого утворюється рана, яка покривається млявими грануляціями, зі слабкою подальшою епітелізації. Особливо повільно гояться опіки лугами і фосфором: після них залишаються глибокі рубці. Опіки кислотами заживають швидше, залишаючи глибокі рубці.
Крім опіків шкіри, хімічні речовини можуть викликати опік порожнини рота, стравоходу і шлунку при випадковому їх прийомі всередину, а також опіки очей. Хімічний опік стравоходу протікає, як важка опікова хвороба, з розвитком специфічних ускладнень (кровотеча, печінково-ниркові ускладнення та ін.).
Перша допомога, що надається на місці події, полягає в запобіганні поширення опіку. Перш за все необхідно припинити вплив хімічної речовини, а потім знизити його концентрацію. З цією метою одяг, просочений хімічною речовиною, потрібно обережно зняти або розрізати, потім пошкоджені ділянки тіла обмити струменем води і протягом не менше ніж 10-20 хвилин очищати навколишню шкіру тампонами, змоченими в 0,5% розчині нашатирного спирту, обмити рану нейтралізуючим розчином. Механічно слід видалити обривки омертвілого епідермісу, потім закрити опікову поверхню стерильною пов'язкою з маззю Вишневського, синтомициновой емульсією або іншими мазеві пов'язками.
При хімічних опіках кислотою для нейтралізації використовують 2-3% розчин питної соди; при опіках лугами - 1-2% розчин лимонної, борної або оцтової кислоти. При опіках вапном спочатку сухим дорогою видаляють залишки вапна і тільки потім тривало і енергійно змивають уражену ділянку. При опіках фосфором необхідно скинути палаючий одяг або на...
