сил. Ці два види адаптації не слід плутати з брадикардією або тахікардією - аномальними змінами ЧСС у спокої, які зазвичай свідчать про патологічних порушеннях.
1.4 Термінологія серцевої функції
Наступні поняття важливі для розуміння роботи, що виконується серцем, а також подальшого розгляду реакцій серця під час м'язової діяльності: серцевий цикл; систолічний об'єм крові (ударний об'єм); фракція викиду; серцевий викид (Q) - хвилинний об'єм кровообігу. Серцевий цикл з механічної точки зору включає розслаблення (діастолу) і скорочення (систолу) всіх чотирьох камер серця. Під час діастоли камери наповнюються кров'ю. Під час систоли вони скорочуються і викидають свій вміст. Фаза діастоли більш тривала. Візьмемо, наприклад, людини з ЧСС 74 удару-хв. При такій частоті весь серцевий цикл триває 0,81 с. Тривалість діастоли становить 0,50 с, або 62% всього циклу, систоли - 0,31 с, або 38%. Зі збільшенням ЧСС ці абсолютні тимчасові інтервали пропорційно скорочуються.
Систолічний об'єм крові. Під час систоли певну кількість крові викидається з лівого шлуночка. Це - систолічний об'єм крові, або обсяг крові, що викидається з серця при одному скороченні. Щоб краще зрозуміти, що являє собою систолічний об'єм, слід розглянути, яка кількість крові міститься в шлуночках до і після скорочення. У кінці діастоли, безпосередньо перед скороченням, шлуночки завершили наповнення. Об'єм крові, що в них міститься, називається звичайно-діастолічним об'ємом. Наприкінці систоли, відразу ж після скорочення, шлуночки завершують фазу викиду. Кількість крові, що залишилася у яких, називається звичайно-систолічним об'ємом. Систолічний об'єм - це обсяг викинутої крові - різниця між початковим обсягом і кількістю крові, що залишилася в шлуночку після скорочення. Таким чином, систолічний об'єм - це різниця між кінцево-діастолічним і звичайно-систолічним обсягами.
Фракція викиду. Кількість крові, що перекачується з лівого шлуночка з кожним скороченням, називається фракцією викиду. Цей показник визначається діленням величини систолічного об'єму на показник кінцево-діастолічного об'єму. Він показує, яку кількість крові, що надійшла в шлуночок, викидається при скороченні. Фракція викиду зазвичай виражається у відсотках; у спокої вона в середньому становить 60%. Таким чином, 60% крові, що знаходиться в шлуночку в кінці діастоли, викидається з наступним скороченням, а 40% залишається. Серцевий викид. Серцевий викид - це обсяг крові, що викидається шлуночками за 1 хв або твір ЧСС на систолічний об'єм крові. У більшості дорослих людей систолічний об'єм в спокої в положенні стоячи становить у середньому 60 - 80 мл крові. Отже, при ЧСС у спокої 80 ударів-хв, показник серцевого викиду в спокої коливатиметься від 4,8 до 6,4 л-хв. В організмі дорослої людини міститься в середньому близько 5 л крові. Все це кількість проходить через серце (перекачується) кожну хвилину. Розуміння механічної діяльності серця є основою для вивчення діяльності серцево-судинної системи, однак, серце лише одна частина цієї системи. Тепер варто звернути увагу на велику систему судин, по яких кров доставляється до всіх тканин організму. Система судин Система судин включає групи судин, по яких кров транспортується з серця до тканин і назад: артерії; артеріоли; капіляри; венули; вени.
Артерії - це великі еластичні судини з добре розвиненою м'язовою оболонкою, по яких кров йде від серця до артеріолах, а звідти - в капіляри - найдрібніші судини, товщина стінок яких дуже часто дорівнює товщині однієї клітини. Саме тут здійснюється весь обмін між кров'ю і тканинами. З капілярів кров починає зворотний шлях по венулах до серця. Венули утворюють більші судини - вени, завершальні коло кровообігу. Крім малого і великого кола кровообігу, серцю як активної м'язі також необхідна своя власна система судин для транспорту необхідних поживних речовин і виведення продуктів обміну. Коронарні, або вінцеві, артерії, що утворюються біля основи аорти і в місці її виходу з серця, обслуговують міокард. Ці артерії дуже сприйнятливі до атеросклерозу або звуження, що може призвести до захворювання коронарних артерій. Під час скорочення, коли кров виштовхується з лівого шлуночка під тиском, відкривається півмісяцева заслінка клапана аорти. Коли вона відкрита, її пелюстки блокують входи в коронарні артерії. Зі зниженням тиску в аорті півмісяцева заслінка закривається, а входи в артерії відкриваються, і кров може надійти в коронарні артерії. Цей механізм забезпечує захист коронарних артерій від дуже високого тиску крові, обумовленого скороченням лівого шлуночка і, тим самим, запобігає руйнуванню цих судин. Артеріальний тиск Кров, проходячи через судини, виявляє на них тиск. Розглядаючи системний тиск крові, використовують термін «артеріальний тиск». Його характеризують два показники: систолічний тиск і діастолічн...
