ю, або з роботодавцями. На жаль, в даний час висновок виробничих страхових договорів безпосередньо між роботодавцями і СМО не отримало належного поширення. В основному укладанням договорів на страхування займаються представники місцевому адміністрації, що виводить основних платників страхових внесків - роботодавців зі сфери контролю за виконанням ОМС і вибору медичних установ для своїх працівників. За першим варіантом функціонують системи ОМС в 19 суб'єктах Російської Федерації, що охоплюють більше 30% населення: міста Москву, Санкт-Петербург, Вологодську, Московську, Калінінградську, Новосибірську, Кемеровську області, Ставропольський край і деякі інші. p> Другий варіант представляє комбіновану систему ОМС. Це означає, що страхуванням громадян (Видачею полісів і фінансуванням медичних установ) займаються не то лько СМО, а й філії ТФЮМС. Це найбільш поширена схема організації ОМС, яка охоплює 36 суб'єктів РФ, або 44,8% населення. p> Третій варіант характерний повною відсутністю в системі ОМС страхових медичних організацій. Їх функції взяли на себе ТФОМС та їх філії. Така організація ОМС склалася в 17 суб'єктах РФ і охоплює 15% населення. Виконання ТФОМС всіх функцій у рамках ОМС пропонується багатьма фахівцями в якості основного принципу можливого реформування ОМС. Проте в даний час у цих об'єктах не спостерігається істотних поліпшень в області медичного обслуговування. Швидше навпаки, така організація ОМС зв'язується зі слабким соціально-економічним розвитком регіону. p> Четвертий варіант характеризується відсутністю в регіонах ОМС як такого в принципі. У цих суб'єктах Російської Федерації ОМС виконується тільки в частині збору страхових внесків на працююче населення. Розпоряджаються ж зібраними коштами місцеві органи управління охороною здоров'я, безпосередньо фінансуючи медичні установи. Такий стан характеризує 17 регіонів і охоплює 9,2% населення країни: республіки Північного Кавказу, Східно-Сибірський район, Смоленську, Кіровську, Нижегородську області та ін
Для стабільного функціонування системи ОМС необхідна розробка заходів, спрямованих на посилення впливу Федерального фонду, на дотримання законодавчої бази ОМС при формуванні різних моделей системи ОМС в ході реалізації Закону В«Про медичне страхування громадян у РФВ», а на територіях необхідний перегляд взаємозв'язків системи ОМС і реорганізація сформованих моделей відповідно із законодавчою базою.
2.3. Добровільне медичне страхування (ДМС)
Конституція РФ в статті 41 проголошує право на охорону здоров'я та медичну допомогу, ставлячи його в один ряд з такими соціальними правами, як право на пенсійне та соціальне забезпечення, право на житло, право на охорону материнства і дитинства. Економічні гарантії самі представляють собою систему, центральне місце в якій займають державне (бюджетне) фінансування, обов'язкове медичне страхування (ОМС) та добровільне меди...
