чне страхування (ДМС). ДМС повинно було б зайняти гідне місце серед економічних гарантій права на охорону здоров'я і стати однією з найбільш дієвих серед них. [46]
Вперше про ДМС заговорили в 90-ті роки до результату горбачовської перебудови, коли остаточно стало ясно, що держава не в змозі виконувати свої зобов'язання з фінансування здравоох-поранення. Насувалася економічна катастрофа, яка все більше позначалася на реалізації державою соціальних функцій. У цих умовах було вирішено звернутися до досвіду інших країн, де національні системи охорони здоров'я мають різні джерела фінансування, що доповнюють один одного. Організатори охорони здоров'я, економісти і законодавець однаково розуміли необхідність реформ в відросли, в першу чергу, - перегляду концепції фінансового забезпечення охорони здоров'я.
З економічної точки зору ДМС представляє собою механізм компенсації громадянам витрат і втрат, пов'язаних з настанням хвороби або нещасного випадку, тобто страхового випадки - (в ДМС) звернення застрахованої особи до медичного закладу (до лікаря) за медичною допомогою. Страховий випадок вважається врегульованим, коли за медичними показаннями зникне необхідність подальшого лікування. Число страхових випадків за правилами ДМС може бути необмеженим. p> Корисну інформацію для оцінки можливостей розвитку ДМС надають дані соціологічних досліджень, зокрема дослідження, проведеного в 2000 р. співробітниками ВАТ В«РОСНО. Кількість респондентів склало 10 тис. осіб у віці від 18 до 80 років, у тому числі 6 тис. пацієнтів АПУ Москви, 3 тис. пацієнтів АПУ Санкт-Петербурга і 1 тис. пацієнтів АПУ м. Саратова. 70% респондентів склали пацієнти державних медичних установ, 20,8% - відомчих і 8,2% - самостійних. Більше половини респондентів були пенсіонерами або працювали (68,2%). Опитування проводилося методом анкетування. p> Добровільним медичним страхуванням виявилися охоплені тільки 2% респондентів. Разом з тим практично всі опитані (98,2%) зазначили, що більш-менш регулярно оплачують медичне обслуговування. У їх числі 81% респондентів платили особисто лікарю, 36% - До каси медичного закладу (допускалося вказівку декількох варіантів відповідей, тому сума показників у відсотках перевищує 100). Структура витрат населення на оплату медичної допомоги наведена на малюнку 4. <В
Рис. 4 Структура витрат населення на оплату медичної допомоги [47]
80% респондентів висловили готовність витрачати частину свого доходу на оплату медичної допомоги заради забезпечення підвищеного рівня якості медичних послуг, застосування передових медичних технологій, отримання додаткового сервісу. Але укласти договір ДМС принципово готові лише 10% опитаних. Таким чином, система "прямий оплати "медичних послуг для населення виглядає звичніше і простіше.
2.3.1. Об'єкти і суб'єкти ДМС
Добровільне медичне страхування - вагоме доповнення до систем державної охорони здор...
