ння витрат з коштів Федерального фонду ОМС та Фонду соціального страхування. Дані по Воронезькій області представлені в табл. 1 і показують позитивну динаміку, але накопичені проблеми залишаються досить значними.
Таблиця 1. Основні характеристики бюджету Територіального фонду обов'язкового медичного страхування Воронезької області на 2013 рік і на плановий період 2014 і 2015 років
на 2013 годплановий період2014 г2015 гпрогнозіруемий загальний обсяг доходів бюджету Фонда14681340, 2 тис. руб.16555381, 2 тис. руб.20671602, 5 тис. рубфонд ОМС13692637, 2 тис. руб.15517093, 2 тис. руб.19581450, 5 тис. руб.із обласного бюджета911703, 0 тис. руб.957288, 0 тис. руб.1005152, 0 тис. руб.Федерального фонду обов'язкового медичного страхування (далі - Федеральний14681340, 2 тис. руб.16555381, 2 тис. руб.20671602, 5 тис. руб.
Проведене дослідження дає підстави для виділення наступних проблем. Це:
вкрай низька ефективність використання жорстко обмеженої кількості всіх видів ресурсів. Дана парадоксальна з точки зору управління ситуація пояснюється тим, що робота організацій охорони здоров'я не залежить від результату своєї діяльності та оплата праці медичних працівників фактично не пов'язана з виконаною роботою.
неадекватність і невідповідність процесу витрат на охорону здоров'я реальним потребам населення РФ.
У США витрачається на потреби системи охорони здоров'я 15 - 16% ВВП, в Англії та інших розвинених країнах Європи - 7-10% (в середньому 8%), в Росії менше 5% ВВП.
безсистемність у виборі напрямів реформування, відсутність комплексного підходу, яке проявилося, зокрема, в оснащенні медичних установ високотехнологічним обладнанням без необхідного кадрового забезпечення, припинення фінансування закупівлі запасних частин і витратних матеріалів, а також відсутність чіткого та структурованого підходу до технології управління на основі сучасних процесних методологій управління.
Реалізація Федерального закону № 83 від 08.05. 2010, що дозволяє здійснити перехід бюджетних лікувально-профілактичних установ в статус автономних некомерційних, кардинально змінить ситуацію, що склалася.
Даний закон дозволяє організаціям відмовитися від неефективних видів діяльності, спираючись у своїй роботі на керівників, що володіють професійними знаннями в області управлінських наук, і зумовлює декомерціалізацію бюджетної сфери, так як сьогодні досить важко встановити межу між бюджетним і платним фінансуванням.
Основними напрямками розвитку охорони здоров'я є виконання заходів програми модернізації охорони здоров'я та пріоритетного національного проекту «Здоров'я».
Основними завданнями є: впровадження стандартів медичної допомоги, підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги, в тому числі що надається лікарями-спеціалістами, проведення диспансеризації 14-річних підлітків, збереження і поліпшення здоров'я жителів, скорочення прямих і непрямих втрат суспільства за рахунок зниження захворюваності, смертності населення і зниження показників первинного виходу на інвалідність, а також забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя в області. У роботі в контексті аналізу ринку медичних послуг, визначені сприятливі і обмежувальні фактори ринку платних медичних послуг, який за о...
