ться в проміле, що означає грами на 1 літр.
Однак, через різної чутливості до етанолу, рівень алкоголемія не може точно відображати ступінь його токсичного впливу, а патогістологічна картина не є строго специфічною. Тому, незважаючи на високу зустрічальність, діагностика гострих інтоксикацій етанолом скрутна.
Якщо смерть настає в стадію розробці, або всмоктування, алкоголю (залежно від ступеня наповнення шлунку і прийнятої кількості спиртного ця стадія триває від одного до двох годин), то концентрація алкоголю в крові вище, ніж у сечі . У стадію рівноваги (коли в одиницю часу в організм надходить стільки ж алкоголю, скільки виділяється і метаболізується) концентрації алкоголю в крові і в сечі рівні. Якщо ж смерть наступає на стадії елімінації, або виділення (тривалість її залежить від кількості випитого алкоголю), то, навпаки, концентрація алкоголю в сечі вище, ніж у крові.
Судження експерта про гострому отруєнні етанолом як причини смерті при його концентрації в крові від 3,0 до 5,0% о можна вважати обгрунтованим (з урахуванням гістологічних, судово-хімічних і біохімічних досліджень) лише за відсутності пошкоджень, захворювань чи інших інтоксикацій, здатних з'явитися самостійної причиною смерті, оскільки такі і навіть більш високі концентрації етанолу можуть супроводжувати настанню смерті від різних інших причин.
Слід пам'ятати, що відомі випадки виживання людей (головним чином, хронічних алкоголіків) навіть при концентрації алкоголю понад 15 ‰.
Макроскопічно при гострому отруєнні етанолом виявляються ознаки швидко наступила смерті за типом асфіксії, запах алкоголю від органів і порожнин трупа і ознаки хронічної алкогольної інтоксикації, що включають фіброз м'яких мозкових оболонок, розширення камер серця, масивні відкладення жиру під епікардом , дифузний кардіосклероз, ущільнення і липоматоз підшлункової залози, гепатомегалию, макроскопічно визначається жирову дистрофію печінки, іноді сформований цироз з ознаками портальної гіпертензії і спленомегалією.
При отруєнні метиловим спиртом у зв'язку з порушенням тканинного дихання іноді відзначаються синюшно-рожеве забарвлення обличчя та шиї, рожево-червоний колір трупних плям (але темніше, ніж при отруєнні окисом вуглецю). В інших випадках внаслідок утворення метгемоглобіну трупні плями можуть мати сіруватий відтінок, а м'язи-коричнюватий.
Ознаки подразнення слизових оболонок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту при отруєнні метиловим і пропіловий спиртами відсутні, при отруєнні бутилового-зводяться до підвищеного кількості слизу в шлунку. Амілові спирти викликають набухання і гіперемія слизової шлунка, іноді некрози епітелію.
При отруєнні метиловим і бутилового спирту визначаються гіперемія сосків зорових нервів, нечіткість їх меж, далі розвиток атрофії зорових нервів.
Гістологічна картина отруєння спиртами. При мікроскопічному дослідженні виявляються ознаки хронічної алкогольної інтоксикації, на тлі якої розвивається звичайно картина гострого отруєння, включаючи гемосидероз легенів, картину алкогольної кардіоміопатії (ліпофусциноз і нерівномірну гіпертрофію кардіоміоцитів, виражений липоматоз строми міокарда, дифузний кардіосклероз), виражений липоматоз і дифузний комбінований фіброз строми підшлункової залози . У багатьох випадках може бути...
