виявлено хронічний панкреатит, в патогенезі якого важливу роль грає зловживання алкоголем. У печінці можуть визначатися дифузна крупнокрапельна жирова дистрофія, картина гострого алкогольного гепатиту та цірротіческій перебудова.
У алкоголіків з великим стажем уражається також мозок, аж до розвитку енцефалопатії Верніке, розвиток якої пов'язаний з гострим алкогольним ексцесом і обумовлено дефіцитом вітаміну В1. Це стан проявляється множинними дрібними осередками некрозу і крововиливами в перивентрикулярні тканини головного мозку. Для алкоголіків типові також алкогольна полінейропатія та контрактура Дюпюітрена.
Гістологічна картина отруєння одноатомними спиртами не представляє нічого специфічного. Вона включає в себе прояви гемодинамічних розладів, дистрофічні і некротичні зміни нейронів, кардіоміоцитів, епітелію ниркових канальців і клітин печінки, а при отруєнні амилового спиртами-картину катарального або ерозивного гастриту. Некротичний нефроз зустрічається при отруєнні метиловим, бутилового і амилового спиртами. Метиловий спирт викликає також розпад мієлінових волокон в тканини головного мозку і гострий токсичний міокардит.
Враховуючи великий кількість відносно специфічних морфологічних змін при хронічній алкоголізації, доцільно виділити т.зв. алкогольну хворобу, основними маркерами якої є наступні ознаки
Алкогольна енцефалопатія з фіброзом м'яких мозкових оболонок, атрофією кори і демієлінізуючими змінами;
Хронічний бронхіт;
Алкогольна кардіоміопатія, що виявляється нерівномірною гіпертрофією і ліпофусцинозом кардіоміоцитів, некоронарогенной фіброзом і ліпоматозом строми міокарда;
Атрофічні процеси в органах травлення;
Алкогольний жировий гепатоз і алкогольний гепатит з фіброзом центральних вен, домішкою до запального інфільтрату нейтрофілів, тільцями алкогольного гіаліну;
Токсичний індуратівний панкреатит;
Атрофія гонад;
поліендокрінопатіі.
Отруєння двохатомними спиртами (гликолями)
Дія двоатомних спиртів на організм. Двохатомні спирти спочатку пригнічують ЦНС, потім, накопичуючись у клітинах, викликають їх вакуольна дистрофію.
Двохатомні спирти виділяються легенями і нирками. Їх метаболіти також виділяються з сечею.
Клінічна картина отруєння двохатомними спиртами. Двохатомні спирти викликають сп'яніння, але неглибоке і недовге. Клінічні прояви отруєння включають симптоми легкого гострого гастриту (біль в епігастрії, нудоту, блювоту) і токсичної енцефалопатії (слабкість, запаморочення, головний біль, у важких випадках-кома). При середньо-і важких отруєннях розвивається падіння артеріального тиску.
Двохатомні спирти викликають також олигурию, альбумінурію і азотемию, тяжкість яких залежить від прийнятої дози і чутливості організму.
Безпосередньою причиною смерті при отруєннях двохатомними спиртами може стати служить параліч дихального центру, гостра серцево-судинна недостатність, гостра ниркова або недостатність, бронхопневмонія, некроз кори надниркових залоз.
Патоморфологічна картина отруєння двохатомними спиртами Отруєння двохатомними спиртами при смерті в перші два-три дні характеризуються ознаками швидко наступила смерті за типом асфіксії, катаральним га...
