иферичним тетрапарезом. p align="justify"> Реногенная міопатія характеризується слабкістю в проксимальних м'язах плечового пояса, згиначів стегна, м'язів спини. На ЕМГ виявляється зниження тривалості дії потенціалу. Виникнення міопатії при ХНН пов'язують з розвитком електролітних порушень. Провідне значення надається порушення обміну кальцію і вторинного гіперпаратиреоз. Такого походження міопатія регресує або прогресує залежно від динаміки кісткових змін (Siddique [et al.], 1970). Явища міопатії зменшуються на тлі лікування вітаміном D.
Параліч м'язів може супроводжуватися нерідко розвивається при ХНН гиперкалиемией (Mollaret [et al.], 1958; Tyler, 1968). Такий синдром спостерігався у трьох хворих. Паралічі розвиваються на тлі олігурії або анурії. Спочатку з'являлася слабкість м'язів нижніх кінцівок, через кілька годин або діб до неї приєднувався парез верхніх кінцівок, міжреберної та іншої дихальної мускулатури, м'язів обличчя. Параліч поєднувався з гіпотонією м'язів, згасанням глибоких рефлексів. Чутливість не порушується. У частини хворих при реногенной міопатії виникають сильні болі в м'язах. Це вказує на ураження м'язових судин. У м'язах з'являються крововиливи, васкуліти з ішемією і некрозом м'язів (Tyler, 1968). Є повідомлення про виникнення болів в м'язах у зв'язку з кальцифікацією судин (Siddique, 1970). p align="justify"> Обстежено 137 хворих з хронічними захворюваннями нирок у віці від 15 до 73 років. Жінок було 75, чоловіків - 62. У 34 пацієнтів захворювання нирок не супроводжувалося хронічною нирковою недостатністю. У 41 хворого була ХНН III ступеня, у 46 - ХНН І ступеня, у 16 ​​- ХНН I ступеня. 52 людини лікувалися регулярним гемодіалізом, у 51 ХНН коригувати без гемодіалізу. Частота і тривалість процедури залежали від ступеня ХНН. Всім хворим проводилося ретельне неврологічне обстеження, вимір швидкості поширення збудження (СРВ) по рухових нервах, досліджувалася функція рівноваги методом стабілографії, треморографія. Багато хворих обстежені в динаміці. У переважної більшості хворих, в тому числі і поза стадії ХНН, виявлені стійкі неврологічні синдроми. Характер неврологічних розладів у хворих без ХНН і з ХНН був однаковим, різної була ступінь їх вираженості. Так, за відсутності ХНН неврологічні зміни спостерігалися у 30% хворих, при наявності ХНН - у 90% і у всіх хворих, які перебувають на гемодіалізі. Найбільш ранніми і частими неврологічними симптомами були порушення координації рухів і вібраційної чутливості. У третині випадків зустрічалися атрофія м'язів кінцівок з пригніченням глибоких рефлексів. Симптоми ураження пірамідної системи і провідників поверхневої чутливості виявлялися у 30% хворих, нерідко в поєднанні з мозочковій, сенситивной або змішаної атаксією. Крім того, відзначалися астенія, зниження настрою, зміна емоційної сфери та особистості. p align="justify"> Таким чином, можна виділити наступні нев...
