ідазолу і місцева аплікація фторцітозіна або гліцеринового розчину тетраборага натрію. Встановлено, що у 80% хворих KB мається дісбіоценоз кишечника, терапія якого сприяє нормалізації та вагінального біоценозу.
Профілактика кандидозу
Своєчасне виявлення і лікування дріжджових поразок, особливо слизових оболонок порожнини рота, у дітей та обслуговуючого персоналу є профілактикою масових кандидозів у дитячих колективах (молочниця, Заєда, дріжджове інтнртріго новонароджених). У новонароджених попередження розвитку молочниці пов'язано із заходами щодо санації вагітних і годуючих матерів, з недопущенням до догляду за дітьми осіб, які страждають дріжджовими поразками. Хворих дітей треба ізолювати від здорових. У профілактиці кандидата у дітей велике значення надають раціональному харчуванню, гігієнічному догляду, дезінфекції предметів догляду та білизни. Слід нагадати про тих екзогенних і ендогенних чинниках, які сприяють розвитку кандидозу, і прагнути до їх усунення. Так, антибіотики і кор-тікостероіди слід призначати на тлі насичення організму хворого вітамінами, ретельно і регулярно стежити за порожниною рота, оскільки поява нальотів білого кольору часто буває першим сигналом розвитку вісцерального кандидозу.
Контроль за дотриманням технології виробництва є заходом профілактики міжпальцевих дріжджових ерозій кистей у працівників консервних і плодоовочевих виробництв, де слід виключати мацерацию епідермісу водою, кислотами, фруктовими сиропами, проводити боротьбу з травматизацією.
Лікування діабету та ожиріння в осіб з порушеним обміном речовин, захворювань шлунково-кишкового тракту, вегетоневроза, загальнозміцнююча терапія ослаблених хворих, осіб, перенесли важкі інфекції, усунення порушень вітамінного балансу - все це є профілактикою розвитку поверхневого і системного кандидозу. Цим хворим з метою профілактики кандидозу рекомендують вітаміни, особливо групи В, а отримують великі дози антибіотиків і кортикостероїдів - проведення профілактичного курсу ністатінотерапіі.
Дерматофитии - Об'єднують групу грибкових захворювань, які викликаються грибами дерматофітами, мають тропізм до шкіри і її придатків - волоссю і нігтям. В даний час дерматомікозами називають мікози шкіри, тріхомікозамі-ураження волосяного фолікула, волосся, оніхомікози представляють ураження нігтьових пластинок.
Дерматофіти - Гриби з роду Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton - є збудниками дерматофітії. Цими інфекціями, за різними даними, вражені від 10 до 40% населення земної кулі. З 40 з гаком відомих видів дерматофітів в нашій країні найбільш часто зустрічаються три - Trichophyton ru-brum, Trichophyton m entagrophytes var. Interdigitale, Microsporum canis, рідше Epidermophyton floccosum. p> Патогенез і імунітет.
Основним патогенним властивістю дерматофітів є їх здатність руйнувати кератин з допомогою виділяється ними ферменту - кератіназ. Тим самим гриби проникають в роговий шар, рогові структури волосся і нігтів.
У інкубаційному періоді відбуваються розмноження і колонізація грибів У роговому шарі. Потім слід інвазія, тобто впровадження колонії грибів в шари епідермісу. Однак глибше епідермісу гриби, як правило, не проникають, тому що діють захисні фактори макроорганізму - фагоцитоз, опсонірующіх антитіла, комплемент та ін
Пахова епідермофітія (Epidermophytia ingvinalis), синонім - епідермофітія великих складок, tinea cruris
Етіологія Захворювання викликається патогенними антропо-профільними грибами Epidermophyton floccosum. p> На частку Epidermophyton floccosum як збудника мікозів доводиться не більше 1,5% від числа всіх збудників дерматофітій.
Пахової епідермофітією хворіють переважно чоловіки молодого віку. Причина такої статевої та вікової схильності, мабуть, криється в анатомо-фізіологічні особливості - травматизація стегна при її терті мошонкою, особливий склад і ph поту, що виділяється апокринними залозами стегнової-генітальної області, функція яких у чоловіків, особливо молодого віку, виражена сильніше.
Зараження відбувається шляхом безпосередньої передачі збудника від хворої людини здоровому, а також через предмети та одяг, поверхня яких забруднена містять гриби лусочками шкіри хворої людини. Можливе зараження і через медичні інструменти і предмети - підкладні судна сечоприймачі, білизна, рушники, термометри, якщо вони не були правильно дезінфіковані.
Виникненню захворювання сприяють підвищене потовиділення, носіння одягу з синтетичних тканин, що ускладнюють аерацію шкіри і випаровування поту, порушення вуглеводного обміну, вегетативні порушення. У поширенні інфекції мають значення зовнішні чинники, в першу чергу, підвищена температура і вологість, тому захворюваність микозом великих складок зростає у весняно-літній період часу, а також в умовах тропічного і субтропічного клімату.
Клініка. Пахова епідермофітія зазвичай починається гостро і за відсутності раціонального лікуванн...
