х людей,
9. В«ВкладанняВ» сторонніми людьми в свідомість пацієнта непереборних імпульсів,
10. Відчуття, що всі дії пацієнта здійснюються під чиїмось контролем, автоматично,
11. Нормальним подіям систематично надається якийсь особливий, прихований сенс.
Американська психіатрія в 1980 році зробила суттєвий крок вперед, прийнявши нову, істотно перероблену схему діагностики та систематизації психіатричних захворювань, закріплену в третьому виданні В«Діагностичного і статистичного довідника з психічних розладів (DSM-III). У 1994 році вийшло його четверте видання (DSM-IV). Відповідно до нього діагноз шизофренії може бути поставлений тільки в тому випадку, якщо виконані такі умови:
1. Симптоми захворювання проявляються, принаймні, протягом шести місяців,
2. У порівнянні з періодом, що передує захворюванню, спостерігається зміни в здатності виконувати певні дії (робота, спілкування, догляд за собою),
3. Дані симптоми не пов'язані з органічними змінами мозкової тканини або із затримкою розумового розвитку,
4. Дані симптоми не пов'язані з маніакально-депресивним психозом,
5. Повинні бути присутніми симптоми, перераховані в одному з пунктів - а , б , або в , а саме:
а ). Принаймні, протягом місяця повинні спостерігатися будь-які два з таких симптомів: марення; галюцинації, розлад мислення й мови (Незв'язність або часта втрата асоціативних зв'язків); значною мірою дезорганізовані або кататонічне поведінка, В«негативніВ» симптоми (Притуплення емоцій, апатія);
б ). Дивний марення, який члени однієї з пацієнтом субкультури бачать як безпідставний;
в ). Явні слухові галюцинації у вигляді одного або кількох В«голосівВ», коментують дії пацієнта або сперечаються один з одним.
В«Списки симптомів, подібні до наведеного вище, можуть створити враження, що шизофренія легко піддається діагностиці. Це дійсно так, якщо мати справу із запущеною формою захворювання, але на ранніх стадіях діагностика шизофренії є важким завданням. Симптоми можуть проявлятися з різним ступенем періодичності, вони бувають слабко вираженими, а пацієнт може вміло приховувати деякі прояви свого захворювання. Тому в колі фахівців широко поширена практика, коли при перших зустрічах з пацієнтом вони записують у історію хвороби: В«підозра на шизофреніюВ» . Це означає, що їх діагноз знаходиться під питанням - до тих пір, поки клінічна картина не стане ясніше В».
Концепція nosos et pathos schizophreniae
Важливою віхою вітчизняної шізофренологіі стала робота А.В. Снєжневського в 1972 р. В«Nosos et pathos schizophreniae В».
Поліморфізм шизофренії, як відомо, змусив E. Bleuler трактувати її як групу споріднених хвороб. Раннє слабоумство Kraepelin дійсно склалося шляхом об'єднання великої групи хвороб - раннього недоумства Morel, кататонії і гебефреніі K...
