ор. p> Золотий стандарт з початку 90-х років по теперішній час - комбінація чотирьох препаратів - іАПФ + діуретик + глікозид + бета-адреноблокатор. p> Переважання уявлень про первинні порушення нейрогормональної регуляції при ХСН викликало появу в клінічній практиці лікарських препаратів з нейромодулірующей активністю, тобто нормалізують негативні зрушення нейрогормональной регуляції при ХСН (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - ІАПФ, антагоністи рецепторів до ангіотензину II, антагоністи альдостерону, бета-адреноблокатори - БАБ, серцеві глікозиди в малих дозах). І навпаки, лікарські кошти, які активують РААС і САС (периферичні вазодилататори з переважно артеріолоділатірующім дією-ніфедипін, празозин та ін), недоцільно застосовувати у хворих з ХСН. До теперішнього часу детально розроблено лікування систолічної дисфункції лівого шлуночка як найбільш поширеної форми ХСН. Загальноприйнятих методів терапії ізольованою діастолічної дисфункції лівого шлуночка поки не існує. p> Лікування хронічного пієлонефриту
Лікування хронічного пієлонефриту повинно вирішити три завдання: усунути причини, які призвели до виникненню захворювання-порушення відтоку сечі і порушення ниркового кровообігу обов'язкове призначення антибіотиків або інших антибактеріальних
препаратів з урахуванням чутливості мікроорганізму викликав захворювання до антибактеріальних препаратів підвищення захисних сил організму. p> Лікувальна програма при хронічному пієлонефриті.
1. Режим. p> 2. Лікувальне харчування. p> 3. Етіологічне лікування (відновлення відтоку сечі і антиінфекційних терапія).
4. Застосування НПЗЗ. p> 5. Поліпшення ниркового кровотоку. p> 6. Функціональна пасивна гімнастика нирок. 7.Фітотерапія. p> 8. Підвищення загальної реактивності організму і імунномодулююча
терапія. p> 9. Фізіотерапевтичне лікування.
10. Симптоматичне лікування. p> 11. Санаторно-курортне лікування. p> 12. Планове протирецидивне лікування. p> 13. Лікування хронічної ниркової недостатності (ХНН). br/>
1. Режим
Режим хворого визначається тяжкістю стану, фазою захворювання (загострення або ремісія), клінічними особливостями, наявністю або відсутністю інтоксикації, ускладненнями хронічного пієлонефриту, ступенем ХНН. Показаннями до госпіталізації хворого є:
- виражене загострення захворювання; розвиток важко коррігіруемой артеріальної гіпертензії; прогресування ХНН;
- порушення уродинаміки, що вимагає відновлення пасажу сечі;
- уточнення функціонального стану нирок; p> - вироблення експертного рішення. p> У будь-якій фазі захворювання хворі не повинні піддаватися охолодженню, виключаються також значні фізичні навантаження. При латентному перебігу хронічного пієлонефриту з нормальним рівнем артеріального тиску або нерізко вираженої артеріальної гіпертензією, а також при збереженій функції нирок обмеження режиму не потрібні.
При загостреннях захворювання режим обмеж...
