ується, а хворим з високим ступенем активності і лихоманкою призначається постільний режим. Дозволяється відвідування їдальні і туалету. У хворих з високою артеріальною гіпертензією, нирковою недостатністю доцільно обмеження рухової активності.
У міру ліквідації загострення, зникнення симптомів інтоксикації, нормалізації артеріального тиску, зменшення або зникнення симптомів ХНН режим хворого розширюється. Весь період лікування загострення хронічного пієлонефриту до повного розширення режиму займає близько 4-6 тижнів (С. І. Рябов, 1982). p> 2. Лікувальне харчування
Дієта хворих на хронічний пієлонефрит без артеріальної гіпертензії, набряків і ХНН мало відрізняється від звичайного харчового раціону, тобто рекомендується харчування з повноцінним вмістом білків, жирів, вуглеводів, вітамінів. Цим вимогам відповідає молочно-рослинна дієта, вирішуються також м'ясо, відварна риба. У добовий раціон необхідно включати страви з овочів (картопля, морква, капуста, буряк) і фруктів, багатих калієм і вітамінами С, Р, групи В (Яблука, сливи, абрикоси, родзинки, інжир та ін), молоко, молочні продукти (сир, сир, кефір, сметана, кисляк, вершки), яйця (відварні некруто, омлет). Добова енергетична цінність дієти складає 2000-2500 ккал. Протягом усього періоду захворювання обмежується прийом гострих страв і приправ. За відсутності протипоказань хворому рекомендується вживати до 2-3 л рідини на добу у вигляді мінеральних вод, вітамінізованих напоїв, соків, морсів, компотів, киселів. Особливо корисний журавлинний сік або морс, так як він має антисептичну впливом на нирки і сечовивідні шляхи. p> Форсований діурез сприяє купіруванню запального процесу. Обмеження рідини необхідно лише тоді, коли загострення захворювання супроводжується порушенням відтоку сечі або артеріальною гіпертензією. У періоді загострення хронічного пієлонефриту обмежується вживання кухонної солі до 5-8 г на добу, а при порушенні відтоку сечі та артеріальної гіпертензії - до 4 г на добу. Поза загостренням, при нормальному АТ дозволяється практично оптимальне кількість кухонної солі - 12-15 г на добу. При всіх формах і в будь-якій стадії хронічного пієлонефриту рекомендується включати в дієту кавуни, дині, гарбузи, які мають сечогінну дію і сприяють очищенню сечовивідних шляхів від мікробів, слизу, дрібних конкрементів. При розвитку ХНН зменшують кількість білка в дієті, при гіперазотемії призначають малобелковой дієту, при гіперкаліємії обмежують калийсодержащие продукти. При хронічному пієлонефриті доцільно призначати на 2-3 дні переважно подкисляемой їжу (хліб, борошняні вироби, м'ясо, яйця), потім на 2-3 дня подщелачивают дієту (овочі, фрукти, молоко). Це змінює рН сечі, інтерстицію нирок і створює несприятливі умови для мікроорганізмів. p> 3. Етіологічне лікування. p> Етіологічне лікування включає усунення причин, що викликали порушення пасажу сечі або ниркового кровообігу, особливо венозного, а також протиінфекційну терапію. Відновлення відтоку сеч...
