они здоров'я. У той же час територіальні фонди ОМС і страховики мають економічними важелями впливу на обсяги та структуру медичної допомоги, що надається муніципальними ЛПУ. Тому збільшення частки фінансових ресурсів охорони здоров'я, що розподіляються по каналах ОМС, і формалізація процесу міжбюджетного регулювання на основі прозорої методики вирівнювання подушний бюджетної забезпеченості могли б спонукати органи місцевого самоврядування сприяти структурній перебудові галузі. p> третє, більша частина описаних вище спроб змінити розмежування видаткових зобов'язань суперечить федеральному законодавству, на що постійно вказують перевірки ФФОМС і Рахункової палати РФ .. (18). br/>
3. Висновок
В
Проаналізувавши існуючу систему охорони здоров'я РФ, можна зробити висновок про те, що вона проблемна і в ній є величезна кількість недоліків і недоліків, необхідно її термінове реформування, але не швидкоплинне і необдумане, а обгрунтоване показниками соціальної та економічної ефективності. Потрібно переглянути державні гарантії в галузі надання безкоштовних медичних послуг, якщо держава не виконує поставлені цілі і завдання, громадяни не будуть вірити і довіряти йому.
Необхідно переглянути фінансування системи охорони здоров'я РФ! За новою програмою: В«Підвищення структурної ефективності системи охорони здоров'я РФ на 2004 - 2010 роки В», нам пропонують перейти від бюджетно-страхової моделі фінансування (це коли за частину медичних послуг платить бюджет, а за всі інше - страхові компанії) до повністю страховий (коли бюджет віддає свої гроші на охорону здоров'я страховикам, а вже ті оплачують медичні послуги). Причому, не дивлячись на власний заклик розглядати альтернативні варіанти, автори не пропонують розрахунків, що дозволяють підтвердити ефективність такого рішення. Для порівняння можна було б взяти хоча б зворотний підхід, припускає виключення зі схем фінансування страхових компаній (за винятком 1-2% на ведення судових справ проти недбалих медиків) і напрям грошей прямо з бюджету (з проведенням конкурсу між лікарнями за частину регіонального потоку хворих, як в Англії). Втім, прихильність розробників програми до страхових компаній зовсім зрозуміла - згадайте, хто у них міністр. Навряд чи хтось із них або працівників МОЗ наважиться публічно висловити те, що для багатьох медиків стало загальним місцем: страховики - паразитичний клас в охороні здоров'я. Усі їхні функції або виконують, або могли б з великим успіхом виконувати органи управління (обласні управління охорони і територіальні фонди обов'язкового медичного страхування). Це не кваліфіковані покупці медичних послуг для хворого, так як їх реальна вартість в відсутність клінічних протоколів не відома. Вони просто доводять до лікарні суму грошей, розраховану шляхом ділення зібраних коштів на число випадків захворюванн...
