ікування гіпертерміілітіческая суміш. Лікування набряку головного мозку - фуросемід, М В§ 80 4 .
Лікування епілептичних психозів.
Як і для психозів використовується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення різних психотропних засобів.
При дисфории використовують фенобарбітал і карбамазепан + аміназин, ефективний аулептін.
Крім нейролептиків використовуються антидепресанти (амітриптилін, анафраніл). Ефективні депакин і конвулекс. Є антидепресанти, а антиконвульсивної дією - тріптізол.
При епілепсії так само необхідна дегидратационная, розсмоктуюча, загальнозміцнююча і вітамінотерапія.
Важлива роль у запобіганні рецидивів відводиться оптимальному режиму, сприятливого психопатичної обстановці, правильному раціону харчування.
Спеціальних дієт не існує, але необхідно обмежити вживання рідини, солі, не бажане вживання гострих страв і алкоголю.
Прогноз.
Прогноз сприятливий, крім злоякісних варіантів хвороби з частими нападами і швидко наростаючим недоумством. При своєчасній адекватної терапії зміни особистості мінімальні або їх немає.
В
10. РОЗЛАДИ ОСОБИСТОСТІ
В
Розлади особистості (психопатії) - патологічний стан, що характеризується дисгармонійністю психічного складу і являє собою частіше вроджена властивість індивідуума, що зберігається в перебігу всього життя.
Розлади особистості констатуються, коли патологічний зміни виражені настільки значимо, що перешкоджають повноцінній адаптації в суспільстві.
Термін В«психопатіяВ» ввів Кох (1894 р.), хоча їх опис зустрічається в стародавній культурі.
Розвиток вчення про психопатії на заході пов'язано з іменами: Креплін, Хондресон, Кречмер, а в вітчизні - Ганнушкіна, Кандинський, Бехтерєв.
З 70-х років термін В«психопатіяВ» став замінюватися на В«розладу особистостіВ» (тому точніше відображає сутність порушень і позбавлений соціально негативного звучання).
распространяемо: зустрічається у 5-15% дорослих. У структурі психічної патології - 40-50% і займають по поширеності 2-е місце, після неврозів. Серед психопатій переважають істеричний (34%) і збудливий типи. Психопатії частіше розвиваються серед городян і в групах з низьким соціально - економічним статусом. Чоловіки страждають в два рази частіше за жінок.
Етіопатогенез.
Провідна роль - конституційні та генетичні фактори. Велике значення мають негрубі екзогенно - органічні ушкодження головного мозку у внутрішньоутробному і ранньому постпатійном періодах в результаті інфекції, травм, інтоксикації та інших факторів.
У патогенетичному аспекті формування розладів особистості пов'язано із залученням структур лімбічної системи мозку - вищих центрів регуляції емоцій при одночасному зниженні гальмівного контролю підкіркового відділу з боку неокотекса.
При збудливою психопатії підкіркові структури активовані сильніше кори, а праве активований більше, ніж ліве. При тривожної - на перший план виходить дефіцит лівої півкулі.
Порушення мозку пов'язані з дефектами катехоламиновой нейролідаціі (зокрема з метаболізмом дофаміну).
Класифікація розладів особистості:
1) параноидное розлад особистості - це норовливі, невідвертість, позбавлені почуття гумору, примхливі, дратівливі, з односторонніми, але стійкими афектами. Характерна підвищена активність, піднесений настрій. Надмірно акуратні і добросовісні, нетерпимі до несправедливості. Вузькість кругозору, надмірна прямолінійність, обмеженість інтересів, незрілі прямолінійні непослідовні судження, схильні до резонерству.
Характерно підвищена зарозумілість, підвищене почуття власної гідності, надчутливість до невдач і критиці. Байдужі до зовнішнього життя і свого здоров'я. Характерна риса - сверхвозбудимость, тобто постійний пошук загрози з поза (тобто у них на першому плані не здоров'я, а посягання на свої права і свободи, а іноді і дружина). Здається, що оточуючі їх не поважають, заздрять, утискають.
