ення стану хворих на шизофренію як nosos, а їх найближчих родичів як pathos не вичерпується суто номенклатурними завданнями. Воно безпосереднім чином визначає напрям вивчення шизофренії. Так, психологічне дослідження хворих, що страждають безперервної формою шизофренії виявило у них порушення пізнавальних процесів зі зміною актуалізації знань на основі минулого досвіду. Спочатку знайдене порушення здавалося безпосереднім результатом поточного патологічного процесу, виразом хвороби. Але поширення дослідження на найближчих родичів хворих без психозів дозволило виявити такі ж зміни і у них. Отже, такий розлад не може вважатися процесуальним, воно відноситься до конституціональним проявам. Ряд клінічних симптомів шизофренії, як правило негативних. Виявляється в однаковій мірі у хворих і у деяких з їхніх найближчих родичів.
Nosos і pathos не тотожні, але їх абсолютна відміну, протиставлення було б помилковим. У минулому вітчизняні психіатри критично ставилися до концепції Kretschmer про виключно кількісному відміну шизоида від шизофренії. Тим часом заслуга Kretschmer, а також E. Bleuler, Berze, Stransky та інших дослідників полягала в тому, що вони виявили та описали наявність грунту (Витоків) у вигляді шизоида, латентної шизофренії, на якій під впливом ще відомих нам умов кристалізується шизофренічний процес.
Говорячи про nosos і pathos, слід зазначити динамічність їх взаємин. Що закінчився шизофренічний процес або напад зазвичай залишає після себе стійкі зміни особистості. Одужання, интермиссия, глибока ремісія після нападу шизофренії, як правило, характеризуються зміною всього складу особистості. Такі зміни надзвичайно різноманітні. У важких випадках виявляється глибокий шизофренічний дефект, в інших - різноманітні зміни, що об'єднуються поняттям В«резидуальная шизофреніяВ». У зв'язку з цим можна згадати слова російського психіатра В.Ф. Саблера, що в таких випадках відбувається В«зведення нової будівлі зі зруйнованого хворобою будівлі розумуВ». Подібного роду зміну можна назвати постпроцессуальное обумовленим розвитком особистості, яке являє собою не що інше, як новий спосіб, новий рівень пристосування до зовнішнього світу.
Єдність pathos (Стійких змін) і nosos (розвитку процесу) особливо чітко виявляється у випадках дитячої шизофренії. Клінічні прояви її включають поряд із власне шизофренічними розладами зміни у вигляді затримки або зупинки психічного розвитку, тобто у формі вторинної олігофренії або у вигляді явищ психічного інфантилізму.
В
Психологічні особливості та симптоматика хворого на шизофренію.
В даний час у психіатричних класифікаторах (МКБ-10, DSM-IV), а також у роботах окремих авторів (Снєжнєвський А.В., Жабленскій А., Штернберг Е.Я. і Молчанова Є.К., і багато інших) існує досить багато описаних форм і різновидів шизофренії. Іноді ці форми, по суті, не відрізняються один від одного, проте мають різну термінологію. Наприклад, шизофренія асим...
