Лейкопенія
57
52
46
42
<42
Фг
Гіперфібріногене
118
124
130
136
> 136
Гіпофібріногенем. /Td>
82
76
68
60
<60
Fe
гіперсідероза
161
171
181
191
> 191
Сідеропенія
45
40
35
30
<30
Важливо враховувати співвідношення гематокриту і ОЦК (табл.11.13). Можливі 9 варіантів. br/>
Табл.11.13
Ht ОЦК
Гіпергемоконцентрація
Нормо-гемоконцентрація
Гіпогемоконцентрація
Гіперволемія
1. Гіперволемічна гіпергемоконцентрація
2. Гіперволемічна нормогемоконцентрація
3. Гіперволемічна гіпогемоконцентрація
нормоволемією
4. Нормоволемічна гіпергемоконцентрація
5. Нормоволемічна нормогемоконцентрація
6. Нормоволемічна гіпогемоконцентрація
Гіповолемія
7. Гіповолемічного гіпергемоконцентрація
8. Гіповолемічного нормогемоконцентрація
9. Гіповолемічного гіпогемоконцентрація
За гематокриту можна приблизно визначити обсяг крововтрати (табл.11.14).
11.6 Крововтрата у пологах
Табл.11.14
Визначення обсягу і ступеня крововтрати у вагітних (3 триместр) (у% до вихідного ОЦК)
В
Крововтрата: Ht до - гематокрит після крововтрати
0 - 9% - допустима (1 ст.); Ht і - гематокрит вихідний
10 - 19% - помірна (2 ст.);
20 - 29% - виражена (3 ст.);
30 - 39% - важка (4 ст.);
40% і більше - критична (5 ст.).
Приклад: вагітна вага = 80 кг Ht = 34% має ОЦК 6,6 л (табл.12.2); після розродження Ht = 28%, крововтрата 18% (помірна 2 ст.) Від вихідного ОЦК (табл.12.6) становить 6,6 в€™ 0,18 ≈ 1,2 л. b>
11.7 Гестози
Вагітність - стан жінки в період внутрішньоутробного виношування плоду. Для забезпечення життєдіяльності організму матері (ОМ) і організму плода (ОП) у період вагітності необхідно адекватне їх потреби функціонування систем: дихання (Д), харчування (П), виділення (В) продуктів обміну, захисту (З) від негативних факторів зовнішнього середовища, кровообігу (Ко), репродуктивної (Р), матково-плацентарно-плодової (МПП) під час вагітності, нейрогуморальної (НГ), регулюючої діяльність всіх систем. Негативними факторами зовнішнього середовища є травми та інфекції. Систему "мати-плід" можна схемою (рис.11.2).
В
Класифікація гестозів
Причини:
травми, інфекції, змішані.
Синдроми:
психопатія, енцефалопатія, нейропатія, ендокринопатія, кардіопатія, ангіопатія, гематопатія, нефропатія, диспепсія, гепатопатия, іммуннопатіі, метроплацентофетопатіі, остеоміоартропатіі.
Симптоми:
головні болі, хорея, тетанія, задишка, артеріальна гіпертензія, аритмія, гіпер (гіпо) коагуляція, анемія, тромбоцитопенія, вазоконстрикція, вазодилатація, гіпер (гіпо) волемія, протеїнурія, набряки, слинотеча, нудота, блювота, біль у шлунку, жовтяниця, свербіж шкіри, артралгія.
Ускладнення:
ДН, НК, еклампсія, ГПМК, відшарування сітківки, відшарування плаценти, кровотеча, шок, ниркова недостатність, печінкова недостатність, гіпоксія плоду, гіпотрофія плоду, інфекції плоду, смерть плоду, смерть матері.
Ступінь тяжкості гестозу визначається ступенем тяжкості симптомів і ускладнень, ступенем компенсації і декомпенсації функціональних систем материнського організму. (Табл. 20.3; 20.7; 20.10; 20.12)
Лікув...
