ез урахування гіпокальціємії може призвести до збільшення і почастішання судом і м'язових посмикувань, так як при алкалінізація в крові ще більше знижується рівень іонізованого кальцію. p align="justify"> Введенню ощелачівающіх розчинів повинно передувати профілактичне введення препаратів кальцію, доза яких залежить від ступеня гіпокальціємії і ацидозу. Для лікування хворих з недостатньою функцією нирок застосовується медикаментозне лікування в поєднанні з малобелковой дієтою, використовуються сорбенти, гемодіаліз, перитонеальний діаліз і трансплантація нирок. p align="justify"> Медикаментозна терапія зводиться до використання гіпотензивних засобів, переважно інгібіторів АПФ і ? - блокаторів. При цьому зменшується внутриклубочковое тиск за рахунок зниження тонусу приводить артеріоли клубочків. Невеликі дози інгібіторів АПФ призначаються ще до підвищення артеріального тиску. Сечогінні препарати призначають тільки за наявності набряків (Рябов С. І., 2000).
При реногенних полинейропатиях і міопатіях застосовуються препарати ліпоєвої кислоти (еспа-ліпон, берлітіон, Тіоктацід), вітаміни групи В, натуральний вітамін Е, аскорбінова кислота, масаж, лікувальна фізкультура.
Дієта з обмеженням білка до 40-50 г/добу, і солі до 4-5 г/добу, але досить калорійна - до 2500 ккал, рекомендується вже на самому початку ниркової недостатності з розширенням її після початку лікування регулярним діалізом (Рябов С. І., 2000). Це пов'язано з тим, що під час діалізу йде активне вимивання амінокислот і деяких низькомолекулярних білків, що призводить до зниження маси тіла і розвитку процесів катаболізму. Можливо внутрішньовенне введення незамінних амінокислот. При діалізної терапії бажано обмеження прийому овочів і фруктів за великого вмісту в них калію, так як при розвитку олігурії можлива гіперкаліємія. У зв'язку з цим останнім часом використовується соєвий ізолят Supra-760 у вигляді добавки до їжі (30-40 г/добу). М'ясо вживається в достатній кількості, але бідне фосфатами (наприклад, баранина). Молочні продукти виключаються. Рекомендується білковий хліб і продукти, що містять соєвий ізолят, тобто очищений соєвий білок, бідний фосфором і багатий амінокислотами (Рябов С. І., 2000). p align="justify"> При методі сорбції азотисті шлаки фіксуються на поверхні хімічно неактивних речовин з різною молекулярною масою. Це забезпечує наявність великої кількості пір різного діаметру, в яких осідають видалені речовини (велико-, середньо-і низькомолекулярні). Для лікування хворих з порушеною функцією нирок переважніше застосовувати сорбенти типу СКН, які володіють найбільшою хімічною стійкістю і підвищеною аніонної ємністю. Поверхня сорбентів СКН володіє розвиненою пористістю, що дає високу сорбційну ємність для речовин середньої молекулярної маси (Рябов С. І., 2000). Метод сорбційної детоксикації дає позитивні результати при полинейропатиях в ...
