результаті швидкої імунокорекції з нормалізацією імунологічного статусу, що дуже важливо для цих хворих, так як у патогенезі ниркової недостатності і полінейропатії чимала, а може бути, провідна роль належить порушенню клітинної ланки імунітету. Крім того, метод сорбції покращує дегідратацію при гіпергідратації і гіпертензійного синдромі (Барбас І. М., Скоромец А. А., 2003). Сорбенти застосовуються у вигляді гемосорбції (перфузія крові через колонку з сорбентом) і ентеросорбції (застосування сорбенту per os), при якому сорбція здійснюється в кишечнику. Метод сорбційної детоксикації застосовується у хворих з порушенням функції нирок до тих пір, поки можливо повністю коригувати баланс азоту і водно-електролітний обмін. Якщо у хворого знову починає зростати рівень креатиніну, з'являється стабільний ацидоз, не зменшується з введенням води, спостерігається затримка рідини, його необхідно переводити на лікування гемодіалізом (Рябов С.І., 2000). p align="justify"> При методі сорбційної детоксикації з організму видаляються азотисті шлаки, імунні комплекси, екзо-та ендогенні токсини. У той же час з крові витягується безліч інших сполук: гормони, медіатори, поживні речовини, вітаміни. Потенційно створюється їх дефіцит. Проте досвід показує, що в організмі має місце потужний еволюційно обумовлений гомеостаз, який швидко компенсує нормальні компоненти крові. Над патологічними концентраціями ендогенних метаболітів такого контролю немає, тому сорбція здатна знижувати їх рівень концентрації в організмі, на чому і заснований її лікувальний ефект (Миколаїв В.Г., Стрелко В.В., 1979). p align="justify"> діалізних терапія ділиться на дві групи: гемодіаліз і перитонеальний діаліз. Метод заснований на видаленні токсичних речовин через напівпроникну мембрану діалізатора за рахунок різниці концентрації в крові і омиває мембрану диализном розчині. В основі транспорту речовин через мембрану лежить принцип дифузії та ультрафільтрації. В результаті речовини з більш низькою молекулярною масою видаляються швидше і в більшому обсязі. У першу чергу видаляються сечовина, креатинін, уремічні токсини. p align="justify"> Підключення до діалізу здійснюється за допомогою шунта або фістули, які вшиваються в вену і артерію, таким чином судини з'єднуються між собою. При проведенні діалізу шунт роз'єднується і підключається до апарату, що дозволяє крові циркулювати через диализатор і знову повертатися до хворого. Введення в діаліз відбувається поступово. Діаліз може проводитися у двох варіантах: ацетатний (у воді розчиняється ацетат натрію, підтримуючи необхідний рівень рН) і бікарбонатний (очищена вода, що містить не більше 1,75 ммоль/л кальцію). Як показує досвід, бікарбонатний діаліз краще переноситься хворими, не супроводжується змінами серцево-судинної та інших систем. Однак бікарбонат не володіє антибактерицидним дією, розчин потрібно готувати ex tempore, апарат вимагає більш частого промивання та стерилізації. Діаліз повинен бути адекватним, тобто не ...
