мунодефіцитом, на тлі якого навіть слабопатогеннимі представники мікрофлори стають здатними викликати серйозні захворювання
Особливості способу життя наркоманів, що включають порушення природних біоритмів, стреси (зокрема, при абстиненції або внаслідок соціального неблагополуччя), психічні розлади, безладні сексуальні контакти (провідні до поширення інфекцій, що передаються статевим шляхом), нерідке поєднання наркотичної інтоксикації з алкогольною, схильність до травм, гігієнічний неблагополуччя (сприяюче корості і педикульозу), порушення харчування та ін
Зважаючи соціальної дезадаптації і психічних розладів наркомани схильні до різного роду нещасних випадків і самогубств, а також часто стають жертвами вбивств. Останнє особливо актуально у випадку застосування галюциногенних препаратів. Необхідність добувати гроші на наркотики може штовхати їх на злодійство і проституцію. Тому висновки експертів в таких випадках можуть мати значення не тільки при розслідуванні кримінальних справ, пов'язаних з незаконним виробництвом, зберіганням і збутом наркотиків, а й при з'ясуванні обставин інших злочинів.
Клінічна картина отруєння наркотиками має деякі відмінності в залежності від виду наркотику.
Прийом морфіну, героїну та інших опіатів викликає поєднання ейфорії із заспокоєнням і розслабленням. Для передозування характерні звуження зіниць, нудота і блювота, запор, утруднення сечовипускання, низький кров'яний тиск, пітливість, сонливість і поступова втрата свідомості з переходом в кому. Виникає ціаноз, дихання стає поверхневим, неправильним і все більш сповільнюється.
Впасти в колапс і померти може і новачок при проведенні своєї першої ін'єкції, що відбувається, можливо, зважаючи індивідуальної гіперчутливості до наркотику. Смерть може наступити так стрімко, що голка і шприц можуть залишатися у вені трупа.
Синдром відміни опіатів може проявлятися тривогою, позіханням, пітливістю, сльозоточивість, тремтінням, безсонням. Можливі також діарея, тахікардія і артеріальна гіпертензія.
Психостимулятори-кокаїн, амфетаміни, ефедрон, - також викликають ейфорію, але в поєднанні з психомоторним збудженням. Зіниці розширюються, підвищується температура тіла і артеріальний тиск, частішають серцебиття і дихання. Артеріальна гіпертензія здатна ускладнитися крововиливом у мозок або серцевою аритмією. Передозування проявляється запамороченням, пітливістю і затьмаренням свідомості, після чого розвивається кома з порушенням дихання.
Синдром відміни психостимуляторів включає різку слабкість, адинамию, уповільнення розумової активності і глибоку депресію.
Можливі такі варіанти танатогенезу при гострому та хронічному отруєнні наркотиками:
· танатогенез за типом мозкової смерті, що характеризується позамежної токсичної комою з паралічем дихального центру. Морфологічні прояви даного варіанту включають повнокров'я, набряк і набухання головного мозку, порушення мікроциркуляції і множинні дрібні діапедезні крововиливи в субкортікальних відділах і в стовбурі, а також ознаки гострого пошкодження нейронів.
· танатогенез за типом серцевої раптової смерті, що характеризується фібриляцією шлуночків серця, що має свої морфологічні ознаки у вигляді фрагментації контрактурно пошкоджених кардіоміоциті...
