гани управління охороною здоров'я здійснюють контроль за відповідністю виконуваних завдань та цільовим витрачанням коштів. Обсяг бюджетного фінансування в області охорони здоров'я встановлюється залежно від завдань, які виконуються в рамках державних програм у галузі охорони здоров'я.
Медична допомога, що надається населенню за рахунок бюджетів на території РФ, надається за рахунок коштів [8]:
а) федерального бюджету - медична допомога, що надається у федеральних медичних установах, в тому числі дорогі види медичної допомоги, перелік яких затверджується Міністерством охорони здоров'я РФ;
б) бюджетів суб'єктів РФ і муніципальних утворень: швидка медична допомога, що надається станціями швидкої медичної допомоги; амбулаторно-поліклінічна і стаціонарна допомога, дорогі види медичної допомоги, перелік яких затверджується органом управління охороною здоров'я суб'єкта РФ.
За рахунок коштів бюджетів усіх рівнів здійснюються пільгове медикаментозне забезпечення і протезування (зубне, очне, вушне).
В останні роки існуючі державні зобов'язання у сфері охорони здоров'я часто носять декларативний характер. Обсяг державного фінансування охорони здоров'я сьогодні становить лише 0,3% ВВП (табл.2), цього вкрай мало. Для порівняння: держави в країнах з високорозвиненою економікою витрачають на охорону здоров'я в середньому 7% ВВП, але практично ні в одній країні не гарантується безкоштовність всіх видів медичної допомоги всім громадянам [9]. Країни ж розвивається світу з аналогічним нашому рівнем державних витрат на охорону здоров'я гарантують населенню тільки самі мінімальні В«пакетиВ» медичних послуг, концентруючись переважно на забезпеченні медико-соціального благополуччя (боротьба з інфекційними захворюваннями і інш.).
Таблиця 2
Динаміка бюджетних витрат на охорону здоров'я за рівнями бюджетної системи РФ, у% до ВВП [10]
Федеральний бюджет
Регіональні бюджети
Консолідований бюджет
1999
2003
1999
2003
1999
2003
0,2
0,3
2,1
1,9
2,3
2,2
В
Рис.1. Динаміка державних витрат РФ на охорону здоров'я (1991 = 100%) [11]
Недостатність фінансування громадської охорони здоров'я в нашій країні поєднується з нераціональним використанням наявних ресурсів (рис.1). Як видно з даних рис.1 витрати на охорону здоров'я в останні роки тримаються нижче рівня 1991 року, за винятком 19...
