руєння, больовий і травматичний шок.
Друга група умов пов'язана в першу чергу з умовами інформаційної природи. Причинами виникнення психічних порушень при їх впливі є відсутність достовірної інформації про масштаби НС та її наслідків, ступеня їх загрози життю і здоров'ю, незнання порядку дій у НС, переживання за долі рідних і близьких, зміна звичного способу життя, почуття безсилля перед обставинами і невизначеності в майбутньому. До особливостей психотравмирующего інформаційних умов слід віднести те, що виникають у людини порушення психічної діяльності не є наслідком порушення фізіологічних (Медичних) процесів в організмі, але, тим не менш, можуть з'явитися їх причиною.
Слід зазначити, що дії на людину психотравмуючих умов обох груп не можуть бути повністю ліквідовані або нейтралізовані в ході робіт з ліквідації НС, але проведення медичними працівниками і рятувальниками планомірної психологічної та соціальної роботи з постраждалими може значно підвищити психологічну стійкість населення до цих впливів.
Для проведення такої роботи рятувальникам необхідно знати яким чином у людини виникають і протікають найбільш типові для НС психічні розлади, за якими ознаками їх можна відрізнити один від одного, і яку посильну допомогу необхідно надати потерпілому.
Вивчення викликаних психотравмуючими умовами психічних розладів дозволяє виділити три основні періоди розвитку НС, в ході яких у постраждалих спостерігаються різні психічні порушення.
Перший період пов'язаний з раптово виниклою загрозою життя людей (пожежа, вибух, землетрус, повінь, ураган тощо). Він звичайно обмежений тимчасовими рамками від моменту виникнення загрози (початку НС) до моменту початку проведення АСР, тобто його тривалість зазвичай не перевищує 5 годин. У цей час потужні стресові впливи найчастіше викликають у людини реакції страху, паніки і заціпеніння різного ступеня тяжкості.
Так, безпосередньо в момент початку НС у більшості постраждалих виникає стан розгубленості, нерозуміння сенсу того, що відбувається. Слідом за цим коротким тимчасовим інтервалом у людей, при простих реакціях страху, спостерігається помірне підвищення активності: рухи стають чіткими, економічними, збільшується м'язова сила, що сприяє переміщенню значного числа людей в безпечне місце. Порушення мови проявляються у збільшенні її темпу, запинках, підвищенні сили і дзвінкості голосу. Для людини в такому стані характерні мобілізація волі, уваги, рухових функцій. Порушення пам'яті в цей період проявляються в зниженні чіткості фіксації відбувається навколо, однак, власні дії і переживання, як правило, запам'ятовуються в повному обсязі. Типовим також є зміна сприйняття часу, і тривалість цього короткого періоду сприймається потерпілим у кілька разів триваліша.
При складних реакціях страху в першу чергу спостерігаються рухові розлади, протікають в активної і пасивної формах. При активній формі людина безладно і безцільно метається, роблячи велику кількість безглуздих рухів, що заважає йому правильно і швидко прийняти рішення і сховатися в безпечне місце. У ряді випадків спостерігається панічну втечу. Пасивна форма характерна тим, що людина впадає в заціпеніння і як би застигає на місці. При спробі надати йому допомогу він або пасивно підкоряється, або реагує негативно, надаючи опір. Мова в таких випадках буває уривчастої, обмежується в основному стислим позбавленими смислового навантаження вигуками або повністю відсутня.
Необхідно пам'ятати, що як при простій, так і при складній реакціях страху в людини спостерігається значне звуження свідомості (мимовільне самоусунення від що відбувається), хоча частково зберігаються доступність зовнішніх впливів, вибірковість поведінку, а також здатність самостійно знаходити вихід із ситуації.
Найбільш важкі психічні розлади у розглянутий період можуть виникати у осіб, які отримали фізіологічні травми або поранення. У цих випадках потрібно ретельний аналіз зв'язку розвилися психічних порушень, як з психотравмуючими умовами, так і з отриманими ушкодженнями (Черепно-мозкова травма, інтоксикація внаслідок опіку і т.д.). p> Другий період за своїми часовими рамками відповідає процесу виконання АСР. Виникнення у населення психічних порушень пов'язано в це період не тільки з особистісними особливостями постраждалих і усвідомленням ними триваючої або пережитої небезпечної для життя і здоров'я ситуації, але і з появою нових стресових впливів, обумовлених втратою або невідомістю долі рідних і близьких, роз'єднанням сімей, втратою майна та житла. Психоемоційне напруження, характерне для початку даного періоду, змінюється до його закінчення підвищеною стомлюваністю і вираженими депресивними проявами.
Слід відзначити, що характерні для другого періоду психічні порушення у потерпілих можуть бути представлені різними видами розладів психічної діяльності (психози і непсихотические розлади (неврози)).
Пс...
