ихози є більш небезпечними для стану потерпілого, вимагають кваліфікованої медичної та психіатричної допомоги та, як правило, не дозволяють постраждалим здійснювати цілеспрямовану діяльність.
Основними типами психозів, що виникають в умовах НС, є гострі шокові і реактивні підгострі психози.
Гострі шокові психози (складна реакція страху) виникають при безпосередньому переживанні загрози життю або здоров'ю (пожежа, вибух, хімічна або радіаційна аварія, землетрус і т.д.). Проявлятися гострі шокові психози можуть у активної і пасивної формах, коротка характеристика яких була приведена при розгляді психічних порушень, що виникають у постраждалих в першому періоді НС.
Реактивні підгострі психози можуть проявлятися у постраждалих від НС в наступних формах:
- психогенна депресія (повільний розвиток стану пригніченості, утруднена орієнтація в ситуації, рухова загальмованість, яка може перерости в і обездвиженность (ступор), можливі маячні інтерпретації),
- істерична депресія (після короткого періоду істеричного збудження розвивається стан, що характеризується апатією, тугою, зневірою, можливо з рвучкими проявами гніву. Психічна діяльність при цьому грубо чи не порушується);
- параноїдальний психоз (неприємна болісна тривога, емоційне напруження, занепокоєння, можливі маячні стану);
- Параноїд-галлюцінатівний синдром (активна психічна діяльність утруднена. Мають місце подання потерпілим себе в інших умовах або іншою людиною, явища помилкового впізнавання. Цілеспрямоване мислення замінюється уявою. Можливі галюцинації у вигляді голосів, дитячого плачу, криків про допомогу і ін Можуть виникати ідеї переслідування);
- синдром Ганзера (Під впливом психотравмуючих умов відбувається значне звуження свідомості. При цьому характерні явища В«міморечіВ» на елементарні питання постраждалий відповідає В«невпопадВ», В«мімодействіяВ» потерпілий не в змозі виконати або повторити елементарні дії);
- синдром пуерілізма (дитячість поведінки при значному звуженні свідомості, дитяча мотивація мови, дитячі емоції на тлі проявів дорослого досвіду).
Для більшої частини постраждалих в НС найбільш характерні стану непсихотичних розладів, що виявляються у формі істеричного неврозу або невростенія.
Істеричні неврози мають чотири основних типи проявів:
- рухові розлади (напади, паралічі, парези, які можуть супроводжуватися стогонами, криками, плачем. Можуть з'являтися заїкання, втрата звучання голосу, тремтіння окремих груп м'язів, нездатність стояти на місці або навпаки В«вростання в землю, при повного збереження рухового апарату);
- порушення роботи органів почуттів (втрата шкірної чутливості, істерична сліпота, глухота, глухонімота);
- фізіологічні розлади (В«комВ» в горлі, істерична блювота, серцева аритмія, проноси);
- психічні порушення (страхи, раптові перепади настрою, пригніченість, театральність поведінки та ін.)
Неврастенія виникає внаслідок перевтоми, недостатнього відпочинку (сну), тривалого впливу психотравмуючих умов. Спочатку вона проявляється у вигляді підвищеної збудливості, після чого настає виснаженість фізіологічних резервів людини, виявляється в стомлюваності, дратівливості, слабкості, нездатності зосередитися, сконцентрувати увагу, непереносимості звичайних подразників, головного болю, порушеннях сну.
Непсихотичні розладу не порушують здатності людини здійснювати трудову діяльність, приймати рішення, правильно оцінювати ситуацію, тобто постраждалі, стан яких описується неврозами легкого та середнього ступеня тяжкості у разі крайньої необхідності можуть залучатися для виконання певних функцій у процесі АСР.
Третій період, що починається для потерпілих після їх евакуації в безпечні райони або після закінчення ліквідації НС, з точки зору психічних порушень характеризується виникненням так званих посттравматичних стресових розладів (ПТСР).
Основним умовою виникнення ПТСР є факт переживання людиною події, здатного травмувати психіку практично будь-якого здорової людини, наприклад, серйозна загроза життю і здоров'ю (своєму або близьких); раптове руйнування житла або громадської будівлі і т.п. Характерною ознакою ПТСР є також те, що пережите подія супроводжувалася інтенсивними емоціями страху або відчуттям безпорадності людини перед особою обставин, що, власне, і становить основний фактор у розвитку постстрессових станів.
Структура розлади психічної діяльності включає в себе дві взаємопов'язані підгрупи нарушений:
- симптоми наполегливої вЂ‹вЂ‹вторгнення у свідомість образів, спогадів і емоцій, пов'язаних з вмістом психотравмуючих обставин, що викликають у людини сильний психологічний дискомфорт;
- симптоми В«УникненняВ», які проявляються в прагненні усунутися від думок, почуттів, розмов, осіб, місць і діяльності, що викликають спогади про психотравмуючої подію.
Зазначені симптоми в основному ...
